性感觉
心理学术语
性感觉是人类的一种重要感觉,是在性行为过程中产生的生理感觉与心理感觉的集合。性感觉的产生与脊髓束、大脑和人体激素分泌密切相关。性感带,是身体对性刺激特别敏感的器官或区域,也称为“性敏感区”。性感带与性感觉的产生密切相关,男性和女性的性感带略有差别,男性性感带更加集中,而女性性感带较为分散。性感觉的产生途径既包括自体性行为,如性幻想自慰等,也包括与他人的性行为,如阴茎-阴道性交、口交等。
定义
性感觉是指在性行为过程中产生的生理感觉与心理感觉的集合。性感觉的产生与脊髓束、大脑和人体激素分泌密切相关。性感觉的产生途径既包括自体性行为,如性幻想、自慰等,也包括与他人的性行为,如阴茎-阴道性交、口交等。
生理机制
脊髓反射
性行为中的几个重要的组成部分,包括阴茎勃起、阴蒂勃起和射精,都由非常简单的脊髓束控制。脊髓反射由三个基本的部分组成:感受器、传递物和效应器。感受器是觉察刺激、传输信息到脊髓束(或脑)的感觉器官;传递物聚集在脊髓束(或脑)中接受、翻译信息,并发送信息使得相应反应发生;效应器负责对刺激做出反应2。
男性性反应机理
勃起机理
对阴茎及其周围(如阴囊或大腿根部)施加触觉刺激(如抚摸或摩擦),会激发神经信号,并传送到脊髓束,再通过自主神经系统的副交感神经区域发送到阴茎动脉壁周围的肌肉(效应器)。效应器对信号的反应是肌肉放松、动脉扩张,允许更多的血液流入动脉,并通过它们周围组织的肿大促使静脉堵塞压缩,减少阴茎中血液的外流量,其结果是勃起的发生。勃起不仅可以通过对生殖器官的刺激而发生,也可能由环境引起。例如,幻想或其他纯粹的心理因素也可能导致勃起。
射精机理
相较于勃起反射的中心,射精中心位于脊髓束的更高部位,但射精反射与勃起反射仍有很多相似之处。在射精反射中,通过阴茎发送一个信息到位于脊髓束腰椎部位的“射精中心”,使其对刺激做出反应,然后通过交感神经系统的神经元将信息发送出去,这个信息引发与射精有关的人体器官的肌肉收缩。
女性性反应机理
对阴蒂的感觉输入(如触摸)会沿着阴蒂脊神经传播,并在阴部神经到脊髓束的荐骨(骶骨)部分反射中心延伸。阴蒂和阴道都会受到交感和副交感神经冲动影响,大脑的边缘系统对女性性唤起和男性性唤起一样至关重要。部分女性在性高潮时会有液体从尿道溅射出来,这种现象只是女性在性高潮时的射液现象,并不是尿失禁。喷射出来的液体量多达3~5ml甚至10~20ml;它无色、无味而且非常稀薄,从颜色、透明度和气味上均与尿液不同,而且也不会留下污痕。女性射液与格蕾芬贝格点(又称G点)息息相关,G点也称为女性前列腺,位于阴道的侧上方。触摸它就会有想小便的强烈欲望,但是如果再继续抚摸几秒钟,就开始引发性兴奋。
性反应的大脑控制
性反应不仅由脊髓控制,还可以由心理因素引发,例如幻想。此外,环境因素,例如小时候受到“性是肮脏的、罪孽深重的”观念灌输,也可能会影响一个人的性反应。这些现象表明大脑在引发性反应中具有至关重要的影响作用。大脑对性反应的控制非常复杂,最重要的影响来自于被称为边缘系统(limbic system)的一系列组织,边缘系统在大脑中心部分和外部(脑皮质)之间形成一个边界,包括杏仁核、海马回、脑回、穹窿和隔膜。丘脑、视丘下部、垂体和网状组织不完全属于边缘系统,但它们与边缘系统紧紧相连。
激素和性
性激素与人类性行为有重要的联系。对男性而言,性欲的发生和维持与性激素的关系研究众多。临床上患有阳痿的患者其血液中的雄激素(睾酮)水平比正常人低,若补充雄激素,对性功能有显著的改善作用。双侧睾丸切除后,男性会丧失正常的性行为能力,此时如果给予外源性雄激素,则又能恢复正常的性功能。然而对不缺乏雄激素的正常男性而言,给予外源性雄激素后并不能显著提高其性欲与性交频率。对女性而言,研究发现直接应用雌激素可以增强女性性欲、快感及性高潮次数,而孕激素对性欲有抑制作用。雄激素有利于提高女性性欲,可能是由于雄激素引起阴蒂肥大致使生殖器官的敏感性提高。
性感带
性感带,是身体对性刺激特别敏感的器官或区域,也称为“性敏感区”。男性性感带的特点是较为集中,几乎只分布在生殖器官周围;而女性性感带的分布则较为分散。
男性性感带
(1)阴茎。其中龟头和尿道口下裂之下的阴茎表面(包皮系带之下的部位)通常是阴茎最敏感的部位。但是实际上当阴茎插入阴道时,受到最强刺激的感觉神经并不分布在尿道口与包皮系带之间,而分布在从尿道口一直到阴茎柱海绵体之间。此外,阴茎的勃起本身也能带来性刺激。一般认为性刺激使得阴茎海绵体充血而形成勃起,但勃起过程中的机械反应也可以形成或带来性刺激。
(2)阴囊。男人的阴囊与体表其他皮肤一样,并不具有特别的性反应能力,但具有性感觉能力,用手刺激阴囊可能会带来性唤起或达到性高潮。
女性性感带
(1)阴蒂。阴蒂位于两小阴唇顶端的下方,与男性阴茎同源,由海绵体构成,在性兴奋时勃起。阴蒂分为3个部分,前为阴蒂头,暴露于外阴,富含神经末梢,对性刺激敏感;中为阴蒂体;后为两阴蒂脚,附着于两侧耻骨之上。许多女性的阴蒂包皮完全覆盖了阴蒂,使得它无法被直接观察到。正因如此,许多人不知道它就是女性最重要的性敏感区。许多女性如果阴蒂得不到充分的刺激,就无法达到最大限度的性唤起。相当多的女性在自慰时,就是用手指或整只手来刺激阴蒂。
(2)小阴唇。小阴唇位于大阴唇内侧,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢。小阴唇的内面和外面所集中的感觉神经,比女性体表皮肤的任何其他部位都多,因此对触觉的反应也比其他部位的皮肤更强。作为重要的性敏感区域,小阴唇和阴蒂同样重要,因此女性自慰也通常针对小阴唇。性交中阴茎插入阴道时,也可以充分地刺激小阴唇,而产生性感觉。
(3)阴道前庭。小阴唇所环绕的、阴道开口外面的区域叫阴道前庭。对大多数女性来说,阴道前庭是与小阴唇和阴蒂同样重要的性敏感区。处女膜环绕在阴道前庭的最里面。作为阴道与阴道前庭的分界线,处女膜可以被一些物品的插入所破坏,或因运动而破损,但是也可能在有过大量性交经历后依然完好无损。处女膜的完整与否并不能作为判断是否发生过性交行为的依据。
(4)阴道。阴道是性交器官,也是月经血排出及胎儿自然分娩的通道,男性没有与阴道相对应的构造。大多数女性的阴道内壁缺乏触觉感受器官,即使轻轻地敲击或者按压也很少产生感觉。插入阴道所带来的性感觉,一般来自以下6个方面:①当女性得知插入时,可能会带来心理上的满足;②性伴侣对周身抚摸刺激也会带来性感觉,尤其是性伴侣的体重可以压迫不同的体内器官,产生一种“派生感觉”,结果将性感觉理解为来源于插入阴道;③阴茎或性伴侣身体对小阴唇、阴蒂和阴道前庭的按压,也可能将性感觉理解为来源于插入阴道;④性交中对阴道开口处的肌肉的刺激,具有强烈性感觉;⑤误将对直肠与阴道之间神经的刺激认为是阴道刺激;⑥有些女性是由于直接刺激了阴道内壁上的格雷芬柏格点而产生性感觉。格雷芬柏格点是由德国著名妇产科医生格雷芬柏格发现而得名,是女性阴道内重要的性感带。目前,在尸体解剖上还不能证实这个点的存在,只有在活体上对这个区域施加压力时才能引起反应。
(5)乳房。男女乳房的性反应能力都强于身上许多其他部位,由于男性的乳房很小,除非在同性性行为中,人们很少认识到它的作用;女性乳房较大,因此女性乳房的反应更为人所知。乳房在性行为中的反应表现是乳头勃起,乳晕充血肿胀,乳房充实、坚挺。有10%的女性通过单纯刺激乳房就可以达到性高潮。乳头是乳房最敏感的部位,轻揉、吮吸乳头的刺激是产生性感觉和性高潮的重要行为。
共有性感带
(1)会阴。无论男女都可以通过触摸会阴产生性感觉。如果按压肛门与阴囊之间的中点,许多男性就会很快出现性唤起。对女性来说,如果强烈地按压阴道内部的下壁,即与会阴中点相对应的阴道壁,女性也会得到满足。在男上位的插入式性交中,女性所感受到的就是这样的满足。肛交中插入直肠也会刺激这个地方的会阴神经,从而产生性感觉。
(2)肛门。一些人可以由于肛门被刺激而产生性感觉,部分原因是肛门表面有丰富的触觉感受器,肛门括约肌对性刺激具有反应能力,或因肛门被刺激而产生心理上的性感觉。现代人更多是因为文化的原因而不愿意谈及肛交相关问题。同时,由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,在肛交过程中,一些病原体容易通过破损的黏膜进入血液,带来更高的性传播感染风险,此类卫生知识的普及也使得肛交行为更为更多人所禁忌。
(3)口腔。对大多数人来说,唇、舌、整个口腔内壁,能够构成性敏感区,其作用接近生殖器官。大多数人如果接受舌吻、口与乳房接触、口与生殖器官接触,都会产生相当强烈的性感觉。
(4)耳。一些人的耳朵外沿和内面特别敏感。性唤起时,耳垂会充血并变得更加敏感。有些人还会由于耳朵受到刺激而达到性高潮
(5)臀。对臀部的触摸刺激或重压,可以引起臀肌的强烈反应,但不常见。臀肌的收缩反映着性唤起中神经与肌肉紧张的增加。无论男女,都会有意地收缩自己的臀肌,以使得自己产生性反应。在性交中,就是靠收缩臀肌与脊椎肌肉来驱动骨盆进行有节奏的撞击。
(6)大腿。大腿内侧,尤其是大腿内侧的中间平分线,存在较为丰富的神经,任何触及都可能会产生性感觉。刺激可以使双腿夹紧或者绞扭在一起,也可以使双腿极大地分开。这些明显的动作,是大多数性交、自慰或者其他性活动中显著的特征。
性功能障碍
类型
性功能障碍(sexual dysfunction)是指不能进行正常的性行为或在正常性行为中不能得到性满足的一类障碍。性功能障碍可按发病原因分为器质性性功能障碍与功能性性功能障碍两大类。
器质性性功能障碍是由于机体某个器官或系统发生病理改变而引起的性功能障碍。男性器质性性功能障碍可因多种因素引起,如垂体或性腺功能减退、肾上腺皮质或甲状腺功能异常、外伤、手术、药物以及疾病等。女性器质性性功能障碍除上述引起男性器质性性功能障碍的神经和内分泌异常外,还有自然绝经、卵巢功能早衰及长期服用避孕药物等因素。
功能性性功能障碍多数是由于缺乏性知识、精神心理紊乱及环境不适当引起的。
临床表现
男性性功能障碍包括性欲障碍、阴茎勃起障碍、射精障碍和性高潮及性欲满足障碍等。女性性功能障碍包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍等。
性欲障碍
性欲障碍可以分为性欲亢进和性欲低下两种。男性性欲亢进是指男性性欲非常强烈,超过正常状态,出现频繁的性兴奋,性行为要求异常迫切,性交频率增加,性交时间延长,而不能自我控制。性欲亢进者表现为一种迫切性的需要,性兴奋出现过快、过多、过剧,轻微的性刺激即可唤起性欲,甚至不断出现性欲,不分昼夜、地点和场合。男性性欲低下是指成年男性持续或反复的对性生活和性幻想的欲望水平较低。主要表现为缺乏性幻想,缺少参与性活动的主观愿望和意识,主动性行为的要求减少,性活动频率低。女性性欲亢进是指对性行为要求过于强烈为主要特征的疾病,临床上比较少见。女性性欲低下是指持续或反复存在的性兴趣降低甚至丧失。性欲减退并不排斥性的唤起或快感,只是使性活动不易启动。
阴茎勃起异常
阴茎勃起异常包括阴茎勃起功能障碍及阴茎异常勃起等。勃起功能障碍,俗称阳萎。勃起功能障碍是成年男性在有性欲及性兴奋刺激的状态下,阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起,以致不能完成正常性交的一种病症,为男性性功能障碍最常见的病症之一。阴茎异常勃起是指在无性欲的情况下,阴茎海绵体持续性勃起,时间超过几个小时或几周的一种病症。可发生于任何年龄的男性,其中多见于已婚男性青壮年。
射精障碍
射精障碍包括早泄、不射精、射精延迟、逆行射精和射精疼痛等。早泄的概念尚无统一的认识。严格地说,只有在性交时,男方尚未与女方接触,或阴茎进入阴道后在很短的时间内便发生射精,阴茎疲软,以致不能进行正常性交者,才能称为早泄。早泄是男子性功能障碍中最多见的一个问题。不射精是指男子在性交中阴茎能持续勃起,并有正常的抽送动作,但无性高潮,也不能在阴道内射出精液的一种性功能障碍。射精延迟是指射精动作时,无精液排出,经过一段时间才能排精,往往精液不能进入阴道而造成不孕。逆行射精是指有正常的阴茎勃起,性交过程正常,能达到性高潮,并有射精动作和感觉,但无精液从尿道排出,而逆行射入膀胱的一种疾病。射精疼痛是指在射精过程中发生的阴茎、尿道、会阴部、下腹部或阴囊上方等任何一个部位阵发性酸痛或隐痛。
性唤起障碍
性唤起障碍指持续或反复不能达到或维持充分的性兴奋,引起显著的痛苦或人际关系方面的困难。根据主观上缺乏性兴奋、性愉悦,客观上缺乏润滑或其他躯体反应等的临床表现分为主观性唤起障碍、生殖器官性唤起障碍、混合型性唤起障碍和持续性性唤起障碍。
性高潮障碍
性高潮障碍指在充分的性刺激和性唤起之后,持续或反复高潮延迟或缺失。性高潮障碍可能与患者早先所受到的性文化教育有关,认为女性出现性高潮是一种不雅的行为、女性应该是被动的、依附男性的,而不应该有其他的非分之想。所以有许多女性在性交时压抑自己的感受、终身未出现性高潮。
性交疼痛障碍
性交疼痛障碍分为性交疼痛、阴道痉挛和非性交性疼痛。性交疼痛指持续或反复地出现与性交相关的生殖器官疼痛;阴道痉挛是持续或反复地阴道外1/3肌肉结构不自主的痉挛性收缩;非性交性疼痛指非插入性刺激下引起持续或反复地生殖器官疼痛。性交疼痛障碍常与一些女性生殖道疾病相关,如:性交疼痛常见于盆腔子宫内膜异位症、生殖道的各种炎症、盆腔淤血综合征及新婚者;阴道痉挛及非性交性疼痛也常见于一些先天生殖道发育异常女性及早年受过不良刺激者。
产生途径
自体性刺激
自体性刺激指仅有自己参与的、不涉及人际互动的性活动,包括性幻想、性梦、自慰和其他对自身的刺激方式等。自体性刺激形式不一,极其普遍,是人类最早产生的性欲表达之一。
性幻想和性梦
男性和女性都会经常想到性。女性性学作家南希·弗莱迪(Nancy Friday)写到:“幻想是关于欲念、征服、逃脱与掩藏的地图,它是我们用以引导自身的航线图,避免由于焦虑、罪恶感或是自我压抑而触礁或搁浅。”性幻想是所有与性相关的行为中最为普遍的一种。
性梦,又称春梦,是指人与人在梦中谈情说爱,甚至发生性交。这也是青春期性成熟后出现的正常的心理、生理现象,几乎所有人都有过性梦,不存在道德评价意义。
自慰
人们通过摩擦、抚弄或其他方式刺激生殖器官来自慰。女性自慰方式通常包括:对阴蒂和外阴的刺激;将手指或物体放入阴道,通过按压格雷芬柏格点(即G点,位于阴道前壁上方,距阴道口约5~8厘米)以获得性感觉。为了防止感染,应遵守卫生常识,如避免将插入过肛门的物体或手指插入阴道,保持放入阴道的振动器或其他物体清洁等。男性的自慰方式包括用手对阴茎施以直接刺激或使用人造阴道和充气娃娃等。许多人在拥有性伴侣后仍有自慰行为,主要原因有:自慰可以带来快感、伴侣不在身边或不愿意性交、性交质量令人不满意、伴侣担心性生活不够、借自慰满足性幻想,以及缓解压力等。
与他人的性行为
性交
性交是阴道性交或阴茎-阴道性交最普遍、较为口语化的说法,有时,性交也指阴茎-肛门性交。性交对个体有重要的意义:它带来快感、增进交流并传达爱意。然而,如果在强迫的情况下发生,性交会变成侵犯与施加痛苦的工具。
亲吻
嘴唇和口腔对于触碰高度敏感,是我们身体上精致的性感受器官。亲吻会调动味觉和嗅觉,它们会激起无意识的联想。我们时常被与某些性记忆相关联的熟悉味道所唤起,例如某人的体味、香水味或芳香。普通的亲吻是相对安全的性行为;法式舌吻一般是安全的,除非亲吻时因用力过度而出血,或是一方在口腔内部、口腔周围有伤口。
口交
口交分为两种——舔阴或吮吸阴茎。口交可以单方进行,亦可双方同时进行。舔阴是指由性伴侣用口或舌对女性外阴和(或)阴蒂进行性刺激,吮吸阴茎则指由性伴侣对男性的阴茎进行口腔刺激,如吮吸或舔弄。若两人同时为对方口交,这种行为通常被称为“69”。
肛门性刺激
肛门性刺激包括各种涉及肛门的性行为。这一类性行为包括舔肛、用手指刺激肛门区域和肛交等。尽管肛交可能给参与者带来性爱的体验,但从生殖健康角度考虑,这种方式比大多数性行为更具有风险,脆弱的直肠组织极易破裂,可使精液中的艾滋病病毒进入血液循环系统。但若正确佩戴安全套,则可以极大降低风险。同时,若阴茎或外物已插入过肛门,务必在其插入阴道前清洗干净,以防止造成细菌感染。
影响因素
(1)情绪:由于个体差异,每个人对自己情绪控制能力不一,性格内向型的人可能更容易因情绪影响性欲。当情绪不佳时,性欲可能暂时减退,尤其在过度悲伤、恐怖、消沉、绝望等恶劣状态下,性欲会受到影响甚至完全丧失。
(2)嗜烟酒:大量长期吸烟与不吸烟者相比,更容易发生勃起功能障碍,长期嗜酒者可使性功能减退,性欲下降。但烟和酒精对性功能的影响是可逆的,戒烟酒后大多数人性功能可逐渐恢复到正常水平。
(3)营养:蛋白质和锌等重要营养物质的缺乏,可引起性功能减退。
(4)药物:长期大量服用某些药物,可导致性功能减退,甚至勃起功能障碍与性唤起障碍。影响性功能的药物种类很多,常见的主要有一些降压药、抗抑郁药、安眠药等。
(5)年龄:男性在青春期之后性欲达到高峰时期,30~40岁时开始减弱。而女性性欲到30~40岁时才达到高峰,绝经后逐渐减退。
(6)环境:环境对能否唤起性兴奋有重要作用,制造一个有利于双方发生性行为的优良环境对于促进性和谐十分重要。
(7)激素水平:雄激素对性欲的影响最大,如果体内雄激素偏低,不管男女,性欲均会减退。雄激素通过对性神经中枢的影响和对生殖器官的刺激作用,激发人的性欲,提高性的兴奋。男性的睾丸会分泌雄激素,女性的卵巢以及肾上腺也会分泌雄激素。
相关研究
性反应周期
人类在性成熟后,受到性刺激,便可诱发性反应,以及一系列性反应周期活动。性生活是一个持续的过程,人的心理和生理都会发生一系列的变化。根据性生活中人们的生理和心理的不同特点,将性生活的整个过程分为4个时期,即性兴奋期、性持续期、性高潮期和性消退期。每次性生活都是如此,循环往复,周而复始。因此,性生活的整个过程也被人们称作性反应周期。
性兴奋期
性兴奋期(Sexual Excitation Period)是由肉体或精神(有个别情况是由药物或嗜好品等)方面的刺激所激发的。一般而言,兴奋期指的是性交过程中性欲被唤起,身体开始呈现紧张,精神特别亢奋,心理处于激动状态的短促阶段。此期主要以男性阴茎勃起、女性阴道润滑为特点,所持续的时间长短因心理状况、情绪影响、疲劳程度以及性刺激的有效性强度等因素而变化不一。
性持续期
性持续期(Sexual Persistent Period)指的是在性兴奋期之后,性紧张性持续稳定在较高水平的阶段,又称平台期、高涨期。在此期间内,女性的阴道外1/3发生显著的血管充血,可造成阴道口的缩窄或围绕阴茎的阴道外部的一种所谓“紧握”效应(Gripping);而男性阴茎头冠(冠状沟)的直径略有增加,睾丸也会进一步增大。性持续期的时间差异很大:例如,患有早泄的男性,此期非常短暂;而对于女性,一个短的持续期往往可能预示着一个强的性高潮将出现。
性高潮期
性高潮期(Sexual Orgasm Period)是高涨的性紧张度的有效释放和肉体感受的精神化过程,是性交过程中最关键的阶段。身体紧张达到最高顶点,男性以射精快感使紧张发泄而告终,女性则出现全身痉挛、阴道收缩,甚至短暂迷惘。性高潮期的性反应,大约只持续几秒钟,在这几秒钟内会通过强烈的肌肉痉挛得到性释放,并带来波浪式的快适感。
性消退期
性消退期(Sexual Resolution Period)指的是性高潮过后,身体和情绪均恢复平静的过程。消退期所发生的一系列解剖学和生理学上的变化,是兴奋期和稳定期变化的相反过程。在消退期中,身体会在生理上恢复到未唤醒状态,性高潮中紧张起来的肌肉逐渐松弛,血管也逐渐收缩成原状。
性感觉寻求与有关性行为的关系
学者通过实证方式研究性感觉寻求与性行为的关系,并解释性感觉寻求高者的性行为特征,从而提醒教育者和政策制定者在进行教育与干预时应注意关注性感觉寻求高的群体,制定针对性的政策,以预防艾滋病病毒的传播。
广东医药大学和广州市疾病预防控制中心的江洪波等人对广州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)性感觉寻求与高危性行为的关联进行研究,结果显示高性感觉寻求得分的男男性行为人群发生多性伴、一夜情和无保护肛交的风险高于低性感觉寻求者,即高性感觉寻求者更可能发生高危性行为。在制定行为干预措施时应该考虑性感觉寻求的影响,以提高艾滋病干预的效果。
武汉大学李煜等人研究了青少年男男性行为人群(young men who have sex with men,YMSM)性感觉寻求水平与首次同性性行为状况的关系。结果显示83.38%报告为双方自愿,61.93%的性伴年龄比调查对象大,50.94%在首次同性性行为时使用安全套,35.12%的性伴侣为朋友。性感觉寻求水平与首次同性性行为年龄及安全套使用状况均呈负相关。因此得出结论:性感觉寻求水平越高者首次同性性行为年龄越小、越倾向于选择偶遇性伴侣,且在首次同性性行为时倾向于不使用安全套。通常认为,性感觉寻求水平越高者更倾向于追求新奇、刺激的冒险活动,他们可能更加早熟,比同龄人更早追求性体验,更可能采取情绪应对的方式,如忍耐、逃避、发泄情绪或幻想否认,这也提示在针对青少年的性教育过程中应重点关注这类人群。
性感觉集中训练
广水市一医院吴伟等人通过研究得出结论,性感觉集中训练法是当前治疗心因性性功能障碍最为直接和有效的疗法,是减少忧虑、增强感觉和从语言交流过渡到非语言交流技巧的基础疗法。然而,该疗法的临床应用及疗效鲜见于各类资料和报道。该疗法适应于一切由心理障碍所致的精神性阳痿,但在新婚阳痿的治疗上表现尤佳。因为该疗法的奏效与否,首先取决于其性伴侣对患者的爱心,以及对该法的理解程度。在该法的操作上,其妻不仅是患者的性伴侣,同时还是治疗师。临床治疗中,一方面要解决患者的心理障碍,另一方面,需要加强其性伴侣的爱心和理解度。
性感觉寻求量表
美国埃默里大学等机构的研究人员通过使用两项独立研究的数据,开发了一种新的量表以测量青少年参与性感觉寻求行为的意愿。在第一项研究中,对715名15~21岁的非裔美国青少年应用青少年性感觉寻求量表(Sexual Sensation-Seeking Scale for Adolescents,SSSA)进行了测量。结果表明,该量表具有较强的内部一致性,中等的稳定性和有效性。在第二项研究中,分析了被拘留在青年拘留所中的非洲裔美国青少年妇女子样本的数据。该样本也证明了该量表具有较强的内部一致性。结果表明,青少年性感觉寻求量表是非裔美国青春期妇女性感觉寻求的可靠且有效的测量方法。
西班牙海梅一世大学等机构的研究人员认为在青少年中性感觉的寻求大多与无保护的性行为和其他危险行为有关,并概述了西班牙学者对性感觉寻求量表(Sexual Sensation Seeking Scale,SSSS)的改编和验证。这项研究包括1350名青少年(男性601名,女性749名),年龄在15~18岁之间。结果显示,该测量工具具有较好的效度,并且与性强迫、最近六个月内性伴侣的数量以及饮酒和毒品呈正相关。
中国各部委相关教育类文件
性感觉通常需要通过性刺激带来,这与人的生殖健康、身体发育、社会性发展等多方面成长相关,应包含在有关“身体发育”“公共安全”等教育内容中。中国各部委发布的相关教育类文件中,多有关于认识身体、身体保健和树立自我保护意识相关的教学目标要求,具体内容如下:
《中小学公共安全教育指导纲要》
小学4~6年级
模块一:预防和应对社会安全类事故或事件
模块二:预防和应对公共卫生事故
初中年级
模块二:预防和应对公共卫生事故
高中年级
模块二:预防和应对公共卫生事故
《中小学健康教育指导纲要》(2008)
水平一(小学1~2年级)
水平二(小学3~4年级)
水平三(小学5~6年级)
水平四(初中阶段)
水平五(高中阶段)
《义务教育体育与健康课程标准》
水平三(5~6年级)
身体健康
水平四(7~9年级)
身体健康
《学生心理健康教育指南》(2012)
小学阶段
中学阶段
《普通高中体育与健康课程标准》
心理健康
《普通高等学校健康教育指导纲要》
性与生殖健康
安全应急与避险
《中国青少年健康教育核心信息及释义》
七、掌握正确的生殖与性健康知识,避免过早发生性行为,预防艾滋病等性传播疾病
全面性教育中的相关教学内容
学习目标
性感觉是人类的重要感觉之一,了解性感觉的相关知识有利于学习者更好地认识自我、悦纳自我,这是全面性教育中的重要内容之一。联合国《国际性教育技术指导纲要》(修订版)中的相关学习目标主要出现在核心概念7“性与性行为”下的第1个主题“性与性的生命周期”和第2个主题“性行为与性反应”之中;此外,核心概念6“人体与发育”下第2个主题“生殖”、核心概念8“性与生殖健康”下第2个主题“艾滋病病毒和艾滋病的污名、关爱、治疗及支持”中也有相关内容,涵盖5~8岁、9~12岁、12~15岁、15~18岁以上四个年龄段,具体学习目标如下:
核心概念7:性与性行为
主题1:性与性的生命周期
学习目标(5~8岁)
要点:人在一生中享受身体和亲近他人是十分自然的
学习者将能够:
► 理解身体上的享受和兴奋是人类自然的感觉,这包括与他人身体的亲密接触(知识);
► 了解用来描述身体感觉的多种词语,包括一些对他人表达感情和亲近的词语(知识);
► 认识到措辞和行为会影响我们对他人的情感表达和与他人之间的亲密感(态度)。
学习目标(9~12岁)
要点:人类天生具备终生享受性的能力
学习者将能够:
► 理解性意味着对他人产生情感和身体上的吸引(知识);
► 描述人们如何终其一生都可以通过身体接触(如亲吻、触摸、爱抚、性接触)感受到愉悦(知识);
► 认识到性是人类健康的一部分(态度);
► 认识到歧视那些确定或被怀疑具有同性性倾向的人是错误的,并认识到歧视会对这些人产生负面影响(态度);
► 表达和理解不同的性感觉,并用合适的方式谈论性(技能)。
要点:对性感到好奇很正常,向可信赖的成年人询问与性相关的问题非常重要。
学习者将能够:
► 认识到对性感到好奇并产生疑问是很自然的(态度);
► 找到一个容易相处且值得信赖的成年人,并向他们询问与性有关的问题(技能)。
学习目标(12~15岁以上)
要点:性感觉、性幻想和性欲都是自然现象,伴随人的一生,尽管人们并不总是选择凭感觉行事
学习者将能够:
► 列举人们表达性的方式(知识);
► 陈述性感觉、性幻想和性欲是自然而不是令人羞耻的,并且伴随人的一生(知识);
► 解释为什么不是所有人都会选择依照自己的性感觉、性幻想和性欲行事(知识);
► 认识到人们对性的兴趣可能会随着年龄发生变化,并可能终其一生都会有性的表达(知识);
► 知道尊重人们在不同文化和环境中不同的性表达是非常重要的(态度);
► 展示如何管理与性感觉、性幻想和性欲有关的情感(技能)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:性是复杂的,它包含生理、社会、心理、精神、伦理和文化等多个层面,并贯穿人一生的发展
学习者将能够:
► 解释和分析性的复杂性和多面性,即包含生理、社会、心理、精神、伦理和文化等多个层面容(知识);
► 认同性是人类的天性,能提升人类的福祉(态度);
► 反思自己的性及影响它的因素(技能)。
主题2:性行为与性反应
学习目标(5~8岁)
要点:人们可以通过触摸和其他亲密行为表达对他人的爱
学习者将能够:
► 说出人们对他人表达爱和关心的各种方式,包括亲吻、拥抱、触摸,或性行为(知识)。
要点:儿童应理解什么是恰当的和不恰当的触摸
学习者将能够:
► 定义“恰当的触摸”和“不恰当的触摸”(知识);
► 认识到有一些触摸儿童的方式是有害的(态度);
► 展示当别人用有害的方式触摸自己时该如何处理(技能)。
学习目标(9~12岁)
要点:人们具有性反应周期,即对(身体或精神上的)性刺激产生生理反应
学习者将能够:
► 描述男性和女性对性刺激的反应(知识);
► 了解在青春发育期,男孩和女孩会更加意识到自己对性吸引和性刺激的反应(知识);
► 解释很多男孩和女孩会在青春发育期,或更早的时候开始出现自慰行为(知识);
► 认同自慰并不会对身体或情感造成伤害,但应该在私密环境中进行(知识)。
要点:在性行为上做出明智决策很重要,包括决定是否推迟性行为
学习者将能够:
► 对推迟性行为和开始性活动的利弊做出比较或对比(知识);
► 理解禁欲是指选择不与他人发生性关系,或自行决定什么时候与谁发生性关系;禁欲是避免怀孕和包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染的最安全的方式(知识);
► 反思个人在性和人际关系问题上的决策会如何影响自己对未来的规划(态度)。
学习目标(12~15岁以上)
要点:性反应周期是关于身体如何对性刺激发生反应
学习者将能够:
► 理解性刺激包含身体和心理层面的刺激,人们对性刺激有不同的反应,在不同时期会产生不同的性反应(知识);
► 认识到性反应会受到诸如疾病、压力、性虐待、药物、物质滥用和创伤等问题的影响(态度)。
要点:对自己的性行为做出明智的决策很重要
学习者将能够:
► 认识到明智的性决策(例如有足够的知识和自信来决定是否、何时、以及与何人发生性行为)会影响个人的健康和福祉(态度);
► 认识到是否要开始性活动是个人的决定,这个决定会随时间而变化,同时该决定在任何时候都应受到尊重(态度);
► 对自己的性行为做出负责任的决策(技能)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:性行为能带来愉悦,同时伴随着与健康和福祉相关的责任
学习者将能够:
► 总结性愉悦和性责任的关键要素(知识);
► 知道很多人在一生当中会有性接触空白期(知识);
► 解释为什么良好的沟通有助于改善性关系(知识);
► 反思社会性别规范和刻板印象如何影响人们对于性愉悦的期待和体验(知识);
► 认识到了解身体的性反应可以帮助人们认识自己的身体,并确定身体各项机能是否良好,在必要的时候寻求帮助(知识);
► 认同作为性伴侣的双方均有责任避免非意愿怀孕,以及包括艾滋病病毒在内的性传播感染(态度);
► 就性的需求和底线进行沟通和交流(技能)。
核心概念6:人体与发育
主题2:生殖
学习目标(12~15岁)
要点:生殖功能与性感觉之间存在差异,而且会随着时间产生变化
学习者将能够:
► 了解怀孕是可以计划和预防的(知识);
► 理解生殖功能和性感觉之间的差异(知识);
► 认同男性和女性的性与生殖功能和性欲望在一生中会发生变化(态度);
► 对未来如何预防意外怀孕做出计划(技能)。
核心概念8:性与生殖健康
主题2:艾滋病病毒和艾滋病的污名、关爱、治疗及支持
学习目标(12~15岁)
要点:只要愿意,包括艾滋病病毒感染者在内的每一个人都有平等的权利通过婚姻或长期承诺向别人表达性感觉和爱
学习者将能够:
► 解释为什么包括艾滋病病毒感染者在内的每个人都有权利对别人表达性感觉和爱(知识);
► 支持包括艾滋病病毒感染者在内的每个人向他人表达自己的性感觉和爱的权利(态度)。
全面性教育中如何进行相关内容的教学
幼儿园性教育中的相关内容
幼儿阶段,与性感觉相关的教学内容主要集中在对不同身体感觉的初步认识上。北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》(全9册)涉及到相关的教育内容。
《奇妙的感觉》一册主要教会幼儿识别不同的身体感觉,区分舒服的感觉和不舒服的感觉,并且在感觉到不舒服时要及时地表达出来,并向可信任的成年人寻求帮助。
小学性教育中的相关内容
为了让儿童学会身体自我保护,首先告诉他们什么是舒服的身体接触和不舒服的身体接触,让他们学会辨别和区分不舒服的身体接触。面对不舒服的身体接触时,告诉儿童要坚决拒绝并及时寻求帮助,培养儿童自信表达、拒绝和寻求帮助的技能。
通过“什么是青春期性萌动”“青春期性萌动的表现”“正确对待青春期性萌动”三个知识点的学习,学生能够了解性萌动是青春期发生的心理变化;懂得青春期性萌动都有哪些表现,如关注异性、在意异性对自己的看法、注意穿着打扮、热衷有关爱情的文艺作品、保守自己的情感小秘密等;学会正确对待青春期性萌动,如注意清洁身体、培养兴趣爱好、参加实践活动等。
“青春期性幻想与性梦”主题中,通过“青春期性幻想”“青春期性梦”两个知识点的学习,学生能够了解性幻想是缓解性欲的一种方式,性幻想是一种主观想象,性幻想是正常的,由此科学地认识性幻想,并正确地对待性幻想;理解性梦对人的身体和心理无害,有没有性梦都是正常的,性梦是个人隐私,性梦与道德无关,由此科学地认识性梦,并正确地对待性梦。
通过“自慰是正常行为”“自慰是隐私行为”“自慰时不让身体受到伤害”三个知识点的学习,学生能够了解自慰是自体性行为,自慰是正常的性行为,自慰对身体无害,有没有自慰都是正常的;理解自慰是隐私行为,不能在他人面前自慰,不能在公共场所自慰;懂得自慰时不能让自己的身体受到伤害,保护好自己。
通过“什么是性行为”“负责任的性交行为”“性交行为需要成长的准备”三个知识点的学习,学生能够了解什么是自体性行为,什么是与他人发生的性行为;懂得什么是负责任的性行为,如对健康、生命、家庭负责;理解性交行为需要成长的准备,包括身心的成长和决策能力的提高。“性生理反应及对策”主题中,学生能够了解到人类的性生理反应,并学会如何应对自己的性反应,明白“完美的性生活需要身心的准备和成熟”。
初中性教育中的相关内容
初中阶段会通过“性感觉、性幻想和性欲”这一主题的学习帮助学生了解性感觉的定义、产生与表现等内容。此外,与性感觉相关的知识会与隐私权、性决策、与性有关的文化规范等话题共同提及。学生不仅仅需要了解性感觉的生理知识,更要了解与之相关的不同社会的文化与规范,树立积极的性价值观和保护隐私与身体完整权的意识,预防暴力侵害和疾病,也避免对他人施加性暴力。
参考资料
中华人民共和国未成年人保护法.全国人民代表大会.2020-10-17
最新修订时间:2023-11-10 11:40
目录
概述
定义
生理机制
参考资料