膀胱炎有
特异性和非特异性细菌感染。前者指
膀胱结核而言。
非特异性膀胱炎系
大肠杆菌、副大肠杆菌、
变形杆菌、
绿脓杆菌、
粪链球菌和
金黄色葡萄球菌所致。其
临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有
尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,女性常见。
终末血尿常见。时有
肉眼血尿和
血块排出。患者感到体弱无力,有
低热,也可有
高热,以及
耻骨上不适和
腰背痛。慢性膀胱炎的症状与
急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛,有时会出现
头昏、
眩晕等
神经衰弱症状。
是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、
下腹痛、排
尿痛、
血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现
膀胱容量减少,在膀胱底部或
三角区有黏膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血,范围有1~1.5cm直径,其中心部位呈黄色。
组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎,有显著的
肥大细胞浸润外,尚有神经周围的慢性炎性浸润。
本病常见于慢性
尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎性黏膜包围,但有时在结节间亦可看到正常黏膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在黏膜
固有层内有
淋巴细胞滤泡组成的结节,需与肿瘤作鉴别。
静脉注射环磷酸胺可使该药物
代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱黏膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在黏膜固有层的7.
放射性膀胱炎膀胱接受放射
线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。
3.经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者,应对其他病原如
支原体、
衣原体、
霉菌等进行检查,再针对性地调整治疗方案。
本病的病因不明,既无细菌感染亦无
病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种
自身免疫病。亦有人认为本病与
慢性肉芽肿病有关,或认为本病为一种神经性病变。本病用
抗菌药物无效,将膀胱在
全麻下进行
过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
5.一般说女性经常想排尿是十分正常的,其实只要水分摄取增加,
尿量必然增多,但是不应长时间地忍尿,感到
尿急时,就应及时将尿液排出。每次排尿都要将尿液彻底排出。