手部
湿疹是由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤
炎症反应,一般较难确定病因。多数起病缓慢,发病率高,临床表现为手部干燥,出现暗红斑,局部浸润肥厚,冬季常开裂。多见于家庭主妇,因此也称为“主妇手”。
由外在因素与内在因素相互作用引起,外在因素如各种化学
物质(如化妆品、肥皂、
合成纤维)、动物毛皮、
生活环境、
气候条件等均可诱发手部
湿疹。内在因素如食物、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等均可产生加重手部
湿疹的条件。
手部
湿疹的
皮损呈
亚急性或慢性
湿疹表现,常发生于指背及
指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚,因手指活动出现
皲裂。甲周皮肤肿胀,指甲可变厚而不规则。手部
湿疹也可发生于掌侧,具局限性,但边缘不明显,多粗糙,有小丘
疱疹、疱疹及浸润肥厚,冬季常开裂。
手部
湿疹仅发生于指尖部时,又称指尖湿疹。发生于掌中部及指掌侧时,皮损干燥,角质增生,皲裂称为慢性复发性
水疱/角质增生性手部湿疹。皮损也可发生于邻近两指至掌部远端
掌指关节皮肤,皮损形态如围裙状,又称围裙样湿疹。因手部经常接触动物及内脏引起的手部湿疹,又称为
屠宰场湿疹。
根据手部长期接触外界刺激,结合皮损特点易于诊断,必要时可做真菌镜检与
手癣区别。
亚急性期可选用
糖皮质激素乳剂、
糊剂,为防止和控制
继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏等;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。