汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制。最早是
精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为
焦虑症的重要诊断工具,临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。
主要用于评定
神经症及其他病人的
焦虑症状的严重程度,但不大适宜于估计各种
精神病时的
焦虑状态。同时,与HAMD(
汉密尔顿抑郁量表)相比较,有些重复的项目,如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等,故对于焦虑症与
抑郁症也不能很好的进行鉴别。
HAMA应由经过训练的2名评定员进行
联合检查,一般采用交谈和观察的方法,待检查结束后,2名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑症状的改善情况时,首先在
入组时评定当时或入组前一周的情况,然后再干预2~6周后再次评定来比较焦虑症状的严重程度和症状谱的变化。
六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、
早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):
肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
(1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄
手帕、
面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、
肌张力高、
叹息样呼吸、
面色苍白;
1、焦虑
因子分析:HAMA将焦虑因子分为躯体性和精神性两大类。躯体性焦虑:七至十三项的得分比较高。精神性焦虑:一至六和十四项得分比较高。
2、HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和
抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、
心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料:总分≥29分,可能为严重焦虑; ≥21分,肯定有明显焦虑; ≥14分,肯定有焦虑; 超过7分,可能有焦虑; 如小于7分,便没有焦虑症状。
对HAMA躯体性和精神性两大类因子的分析,不仅可以具体反映病人的
精神病理学特点,也可反映靶症状群的治疗效果。