火证，是指火与
热互称，火证热象，且较热更为明显，并多有炎上的表现。凡旺于
夏季，但不像
暑邪那样有明显的季节性。火可因直接感受湿热三邪热极化火引起，也可由
风，
寒、
暑、
湿、
燥五邪在一定条件下入里化火。内火由
脏腑功能失调，气机壅寒不通，郁而化火所致，加
肝火，
胆火，
心火，
胃火等。
（1）
实火：感受
火邪热邪引起，或因外感其它病邪后转化。表现发病急，面红目赤，肿痛，高热恶热，烦渴，口干舌燥，尿黄少，便干结。甚或狂躁、
昏迷、
谵语。或有吐、
衄、便尿血及发斑等，
舌苔黄黑芒刺，脉洪数有力，治宜滋热泻火。
（2）
虚火：多因脏腑
阴阳失衡，
阴虚则内热如脏腑津液耗损，再加
外邪引动，则生虚火。起病较缓慢，病程长，低热，潮热，五心烦热或
骨蒸劳热，两颧绯红，口干咽燥，失眠、
盗汗，尿短赤，舌红少苔；脉细数，治宜滋阴清热。
（1）火为热之极，属
阳邪，其性暴烈，有炎上的特点。其病为热证，高热，怕热，
烦躁不安，面红目赤，
咽喉肿痛，尿短赤，便秘、舌红苔黄，
脉数。红肿热痛之
疮疡为
火毒。心火的
口舌生疮、胃火的
牙龈肿痛，肝火的目赤涩痛等均为火炎上的表现。
（2）
火邪易伤
津液，出现口渴喜冷饮，舌干少津，尿少便干等，津液耗损不甚，脉失
濡养而有
拘急或动风现象。
（3）
火热之邪使血流加速，甚则迫血妄行，加之火热灼伤脉络，出现各种出血症状，吐血、
衄血、尿血、便血及
紫斑等。