热淋
疾病
热淋(Heat strangury),属于中医学淋症的范围,其中包括现代医学急慢性前列腺炎前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎膀胱炎尿道炎等疾患。
症状及治疗
中医学认为,前列腺炎前列腺增生前列腺肥大等亦属于热淋范畴,病机为湿热毒邪客于膀胱,气化失司,水道不利;盖火性急治疗质量故溲频而急;湿热壅盛,气机失宣,故尿难涩;湿热蕴蒸,灼热刺痛,故尿黄赤。尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖,引起尿路炎症,并以尿频、尿急尿痛、尿路刺激症状等为临床特点。尿路感染分为上尿路感染下尿路感染,是最常见的泌尿系统疾病,也是成年人最常见的感染性疾病。主要有细菌感染引起,任何细菌侵入均可引起,但最常见的是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最为常见,占尿路感染的70%,其它依次为变形杆菌克雷白杆菌产气杆菌产碱杆菌、乙型链球菌、绿脓杆菌葡萄球菌。由于前列腺炎和泌尿系统感染多由敏感菌病原微生物引起,故西医多以广普抗生素抗菌消炎为主;而中医辩证属下焦湿热蕴结、膀胱气化不利而引发的各种前列腺疾病和泌尿系统感染(即热淋),则以清热、利水、通淋、免疫为主要治则,弥补了西医西药对肝肾损害大,只注重治疗不注重修复和免疫的不足。
并发症
1、辨明淋证类别 热淋是湿热蕴结膀胱所致,属于实证,应用清热通淋利尿之法,以祛其邪;而血淋的病机虽与热淋有相似之处,均属于下焦有热,但它是由于热盛灼伤血络,治疗除清热利尿外,还须参以凉血止血之品,且血淋尚有属于阴虚火旺虚火扰动阴血所致者,故与热淋不同。
2、审察证候虚实 在区别各种不同淋证的基础上,还需审察证候的虚实。一般说来,初起或在急性发作阶段属实,以膀胱湿热、沙石结聚、气滞不利为主;久病多虚,病在脾肾,以脾虚肾虚气阴两虚为主。同一淋证,由于受各种因素的影响,病机并非单纯划一,如同一气淋,既有实证,又有虚证,实证由于气滞不利,虚证缘于气虚下陷,一虚一实,迥然有别;又如同一血淋,由于湿热下注,热盛伤络者属实;由于阴虚火旺,扰动阴血者属虚;再如热淋经过治疗,有时湿热尚未去尽,又出现肾阴不足或气阴两伤等虚实并见的征候;石淋日久亦可伤及正气,阴血亏耗,而表现为气血俱虚的征候。
3、注意标本缓急 因为各种淋证之间可以互相转化,也可以同时存在,所以辨证上就有一个标本缓急的问题。一般是按照正气为本,邪气为标;病因为本,征候为标;旧病为本,新病为标等标本关系,来进行分析判断。以劳淋转为热淋为例,从邪与正的关系看,劳淋正虚是本,热淋邪实为标;从病因与征候关系看,热淋的湿热蕴结膀胱为本,而热淋的征候为标,根据急则治标缓则治本的原则,当以治热淋为急务,从而确立清热通淋利尿的治法,选用相应的方药,待湿热渐清,转以扶正为主。同样在石淋并发热淋时,如尿道无阻塞等紧急病情,仍应先治热淋,再治石淋;此外,若石淋不愈,则热淋仍有再发之可能,故治疗热淋以后,必须根治石淋。
保健
增强体质,防止情志内伤,每天用pH4的弱酸性女性护理液护理私处。消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素,如忍尿、过食肥甘、纵欲过劳、外阴不洁、湿热丹毒等,是预防淋证发病及病情反复的重要方面。注意妊娠及产后卫生,用女性护理液清洗私处对防止热淋、产后淋的发生有重要意义。积极治疗消渴等疾患,避免不必要的导尿及泌尿道器械操作,也可减少本病证的发生。淋证应多喝水,饮食宜清淡,忌肥腻香燥、辛辣之品;禁房事;注意适当休息,有助于早日恢复健康。
参考资料
最新修订时间:2024-08-19 15:59
目录
概述
症状及治疗
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