牵涉痛(referred pain)是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生
感觉过敏或疼
痛感觉的现象,称为牵涉痛。它是疼痛的一种类型,表现为患者感到身体体表某处有明显痛感,而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏
神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段,来自内脏的
传入神经纤维除经脊髓上达
大脑皮质,反应内脏疼痛外,还会影响同一脊髓段的体表神经纤维,传导和扩散到相应的体表部位,而引起疼痛。
放射痛又称根性痛,是指患者除感觉患病器官的
局部疼痛外,还出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。临床上的
腰椎间盘突出症、
椎管狭窄症最为常见。这种疼痛的定位清楚,剧痛呈触电样,常可见到感觉及运动
功能改变。
牵涉痛病因未明确前不应轻易使用
镇痛药。为解除长期迁延的慢性痛的痛苦,必要时配合适当休息和
物理疗法。体表结构的浅表性疼痛,一般用非
麻醉性
止痛药即可缓解;躯体深部痛以及
内脏痛常需使用
成瘾性较弱的人工合成镇痛药,如
哌替啶;晚期
癌症所致的顽痛常不得不求助于止痛作用最强的
吗啡,。必要时亦可采用止痛性
外科手术。对于精神紧张或
心理因素较强的疼痛患者,可应用
镇静药和配合进行
心理疗法。