最靠近眼球边缘的皮肤就是“
眼睑”,因为发炎反应或是病菌感染而引起睫毛及眼睑边缘处的发炎称为“眼睑炎”,是最常引起外眼部刺激的原因之一。病人在
眼睑上可感受到灼热、刺激及痒感,有的病人甚至有眼睑周围
溃疡、
睫毛掉落的现象。
感染通常是由
葡萄球菌引起,这些细菌定居在人的皮肤上,一般无害。一旦这种细菌导致了
眼睑炎,菌株的正常周期已经被过度分泌的油脂改变。
眼睑也会因过敏或眼睑
虱子的侵入所感染。
依发生位置来分,
眼睑炎可分为前眼睑炎及后眼睑炎。前
眼睑炎可能是因为病菌感染或是
睑板腺脂漏性发炎反应所引起,最常导致眼睑发炎的病菌是
金黄色葡萄球菌。患者的症状包括灼热感、刺激感、眼睛痒、异物感,以及
眼睑边缘有分泌物而结成硬痂,这些症状在早晨醒来时最为严重,白天症状逐渐舒缓,这可能与夜间睡觉时,分泌物聚集在眼
睑缘,之后干掉结成硬痂有关。临床检查可见睫毛周围有硬而易脆的纤维皮屑及纠结的硬痂。将硬痂去除时,可见
眼睑缘有微小的
溃疡。
眼睑的边缘也可见充血及程度不等的
微血管扩张、睫毛异常,如睫毛变白、
睫毛掉落及睫毛倒插等情形。脂漏性
眼睑炎主要发生在前
眼睑的部位,临床上可见有
睑板腺分泌增加导致泡沫性泪水的产生,患者的症状包括眼睛红、灼热感及偶尔异物感,此外也可以见到在眼睑、睫毛眉毛及头皮有着程度不等的油腻性硬痂。脂漏性
眼睑炎可单独发生或合并细菌性眼睑炎或眼睑
睑板腺失能,也常伴随酒糟肌肤的问题。
后
眼睑炎主要是眼睑睑板腺失能所造成,起因于眼部受到长期的刺激,导致眼睑睑板腺
渐进性角质化,使得分泌到眼表面的油脂层减少,而增加眼睑发炎的机会。临床上患者的症状包括眼睛红、灼热感、异物感及视线朦胧,检查可见
眼睑睑板腺开口紧缩甚至堵塞,
睑板腺因发炎结疤导致往后位移,有时也合并眼睑前部的脂漏性发炎。这些病人常会有不稳定的泪液层,容易有
干眼的症状。眼睑睑板腺失能患者与脂漏性眼睑炎的患者相同,常伴随有酒糟肌肤。此外,
化学药品也可能会导致
眼睑炎的发生。当女性患者前来就诊
眼睑炎时,有时候会在眼睑边缘甚至眼睑
睑板腺开口发现覆盖了厚厚一层的
睫毛膏、眼影等
化妆品成分,可问问病人最近是否改用新厂牌的眼部化妆品或
眼霜,甚至其卸妆清洁的状况,都可能是造成眼睑炎的原因。
眼睑是一个会分泌
皮脂腺的器官之一,眼睑的分泌腺体专门分泌脂肪至
泪液表层,它的目的是减少泪水的蒸发,可是过盛的分泌常常引发眼睑炎。
炎炎夏日,汗水及身体的排泄急剧增加,因此缺乏个人眼部卫生、不注意调理饮食、常食用油炸、煎炸等食物的人,更要特别注意
眼睑炎的发生。由于
眼睑炎早期症状与所有
眼科疾病症状相似,因此很容易被忽略,门诊中就有不少病患因为眼睑炎没有适当处理,不仅常为眼睑炎症状所苦,更任其持续恶化,轻则造成慢性眼睑结膜炎,导致生活品质的下降,严重者常复发
麦粒肿(油脂腺体发红肿胀,即俗称的
针眼)或
霰粒肿(油脂腺肿胀而没有发红),甚至演变为
蜂窝性组织炎,因而需要住院接受全身性抗生素治疗。另外,
眼睑炎的症状在诊断时很容易被误诊为
干眼症,而延误了治疗时间,因此一定要使用细隙灯来观察眼睑的变化,以确立诊断。
眼睑炎就是
麦粒肿。刚发生
眼睑炎时,眼皮肿痛可用
冰敷,并点消炎
眼药水,必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。
3、
肾上腺皮质激素油酊会提供短期的缓解。对顽固病例,可能需要口服抗生素。如果感染已经扩散到角膜,可能需要同时使用抗生素和
皮质激素滴液来治疗感染。
(2)用
紫金锭或清火眼丸,调
外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水,外涂患处皮肤;也可用
如意金黄膏涂局部皮肤。注意:切勿将药物涂入眼内。
(4)用新鲜
一点红、
白花蛇舌草、
蒲公英、
野菊花等的1-2味,洗净捣烂,外敷患处皮肤,注意勿涂人眼内。
已成脓时,应切开
排脓。当脓头位于
胞睑皮肤面时,切口应与
睑弦平行;脓头位于睑内面时,切口应与睑弦垂直。必须注意:如患处脓成,切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿,紫胀剧痛,或伴
恶寒发热头痛等证严重,乃病情恶化,则按
眼丹处理。
1、在
眼睑红肿有脓点时,千万不能用手去挤。因为
眼睑血管丰富,眼的静脉与眶内静脉和面静脉相通,又与颅内
海绵窦相通,而且眼的静脉缺乏静胲瓣,挤压
脓肿时由于血液向各方面回流,造成炎症扩散,引起严重的
合并症,如
眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及
败血症,从而危及生命,应该引起重视。
2、要及时到医院请
眼科医生进行治疗,如果已经化脓,可以进行切开排脓,这样既能促进早日痊愈,又可以减少疤痕。