移民流行病学
医学领域术语
移民流行病学是研究具有某种特点的人群从一个国家迁入另一个环境不同国家(或在国内从一个地区迁入另一地区)时,比较迁入居民与迁入国家或原住国家居民间的某病发病率死亡率,以探索病因或流行因素,是流行病学与其他学科相互渗透而形成的一个分支。
概念
移民流行病学(migrant epidemiology)是研究具有某种特点的人群从一个国家迁入另一个环境不同的国家(或在国内从一个地区迁入另一个地区)时,比较迁入居民与迁入国家或原居住国家居民间的某病发病率或死亡率,以探索病因流行因素,是流行病学与医学其他学科相互渗透而形成的一个分支。
原理
移民流行病学通过生活在不同地区的相同人群发病率死亡率的比较或生活在同一地区不同人群发病率或死亡率的比较,可以估计疾病遗传因素与环境因素的比重。如果相同人群的两个部分在不同地区生活一个时期后发病率相差很大,则可估计疾病发生中环境因素占的比重较大;相反,在同一地区中不同人群发病率相差很大,则可估计遗传因素可能起更大的作用。可用下列简单形式来表达。
CO为原居住国家的某病死亡率,M为移民的死亡率,CA为迁入国死亡率。
1.如果环境因素是所观察到死亡率变化的原因,那么可见到CO与M不同,M值将随时间的推移逐渐与CA接近。
2.如果遗传因素是所观察到死亡率变化的原因,则可见到CO与M相同,CO、M与CA不同。
影响因素
1.因为移民不是随机的,是有选择的。人群中一部分移民到另一居住地的原因,有经济的、政治的、个人的因素,因而移民不是随机的,移民有可能是强壮的、文化程度高的、体质好的,而留在原居住地的是较弱的、有病的、文化程度低的,这就影响同一人群两部分的发病率。
2.迁移前原居住地的环境因素如果是病因上的重要原因,而且在迁移后这种影响继续存在或起作用,就会导致结果解释的复杂性。
3.迁移的年龄与环境因素也有关,年龄大的移民受原居住地环境因素的影响较大。
4.移民资料可能不完善。
5.一些疾病是多因素的。
资料的收集
1.收集有关移民的一般资料,如性别、年龄、职业、出生时间及地点、一生的居住地点记录、国籍及变更情况、民族、宗教、语言、社会地位及经济情况、有关双亲的情况。
2.收集有关遗传因素的指标,如亲属发病情况、死亡情况、临床及生化检验结果等,必要时收集谱系图。
3.收集有关环境的指标,如食物、生活习惯(抽烟、喝酒等)及其他环境指标。要特别注意随时间改变的环境因素情况。
4.收集疾病发生频率资料、移民人口资料等。
调查分析
移民流行病学研究可采取传统流行病学研究方法进行,如分布的研究、现况调查病例-对照研究定群研究等。其对照可用迁入国居民、原住国居民、同胞或以地区及疾病作双对照。由于移民中青壮年较多,而各地人口构成又不同,因此所用之率需调整后才能进行比较。比较时可用SMR、RR、计算期望值与观察值比较。差异性检验可用卡方检验t检验
由于移民研究不能随机抽样,应特别注意偏倚的存在。
应用
移民流行病学调查研究主要应用于慢性病的研究。主要用于以下疾病的研究。
1.移民心脑血管病的研究:如对移民脑血管病、动脉硬化性心脏病及高血压等的研究。
2.移民发生肿瘤的研究:如对移民鼻咽癌、胃癌、食管癌等研究。
参考资料
最新修订时间:2024-08-01 12:41
目录
概述
概念
原理
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