精液不液化症是指精液排出体外,经
实验室检查24小时不能正常液化,因而直接影响生育。正常男性的精液射出时呈一定黏度之液态,后瞬即凝为
胶冻状凝块,在10~20分钟后开始液化变为稀薄液体。如精液凝固不化或液化不完全,大大束缚了精子的活动能力,减弱或抑制了精子进入子宫的受精能力,从而导致
不孕。据统计,精液不液化可达
男性不育病因的42.65%。
1.
前列腺炎症:本病患者中有90%患有前列腺炎,而在前列腺炎患者中有12%出现了精液不液化症。
2.
内分泌紊乱:各种原因引起
睾酮水平减低均会影响前列腺的正常分泌功能,使其液化因子分泌减少而出现精液的不液化。
4.精液不液化还可能与女性生殖道的
环境变化,如体温、阴道pH值以及阴道内的各种酶的影响等因素有关。
凡精液排出体外后60分钟以上不能液化者,均可诊断为精液不液化症。临床还可见精液稠厚或黏稠如胶冻状,甚至呈块状。诊断该症时,还必须同时检查是否合并
前列腺及
精囊炎症或先天性缺损。
生理性精液黏度增加者多见于长期禁欲,贮精不泄者。鉴别诊断的要点是:①液化时间;②精液黏度。生理性者液化时间虽然相对延长,但不超过1小时,仍在正常范围之内;精液黏度相对增高,但挑起时没有细丝,或略有细丝,但挑起即断,黏度仍在正常值的范围之内。
精液排出体外,放置30~60分钟开始液化者,为
精液液化迟缓;超过1小时者,为精液不液化。精液黏度测定较高。
中医学运用辨证论治治疗本病已积累了丰富的经验,一般
预后较佳。本症的治疗以扶正祛邪、恢复气化功能为治疗原则。扶正包括温
肾阳、滋
肾阴;祛邪又分利水湿、
清利湿热和
活血化瘀。对虚实夹杂者,则需
攻补兼施。如
阳虚水湿内停之精液不液化,既要温肾阳,又要利水湿。
西医治疗可用液化剂对精液作体外处理。常用液化剂有Alevaire清洁剂、胰
脱氧核糖核酸酶和含5%
α-淀粉酶的Locke
混悬液等。这些液化剂均不影响精子的活动率和活力。具体用法为:用Alevaire60ml作性交前阴道灌洗,可以辅助精液在阴道内液化;或在
排卵期性交后用含5%α-淀粉酶的混悬液1ml注入阴道内,并使臀部抬高30min;亦可用50mg的α-淀粉酶与
可可脂做成的
坐药,在性交后立即塞入阴道,帮助精液在阴道内液化。