3-(Cyclopropylmethoxy)-N-(3,5-dichloro-4-pyridinyl)-4-(difluoromethoxy)benzamide; B 9302-107; BY 217; BYK 20869; Daxas; Roflumilast / 3-(cyclopropylmethoxy)-N-(3,5-dichloropyridin-4-yl)-4-(difluoromethoxy)benzamide; 3-(Cyclopropylmethoxy)-N-(3,5-dichloropyridin-4-yl)-4-(difluoromethoxy)benzamide; N-(cyclopropylmethoxy)-N-(3,5-dichloropyridin-4-yl)-4-(difluoromethoxy)benzamide
罗氟司特是选择性4型
磷酸二酯酶(PDE-4)长效
抑制剂,有抗炎作用。磷酸二酯酶为一组至少包括11种亚型酶的酶族,具有
催化分解信使分子
环腺苷酸和(或)
环鸟苷酸的作用。磷酸二酯酶-4是炎症和
免疫细胞中的一种主要环腺苷酸
代谢酶,磷酸二酯酶-4被抑制可导致体内cAMP蓄积,其浓度过高可触发PKA通路,PKA的激活导致环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB),和激活转录因子1(activating transcription factor 1,ATF-1)的磷酸化,从而抑制促炎介质的产生。此外,磷酸二酯酶-4抑制剂也已在动物
气道炎症模型中显示具有治疗效应。
罗氟司特
选择性抑制PDE4,阻断炎症反应
信号传递,进而抑制如COPD和
哮喘等
呼吸道疾病对肺组织造成的损伤:环核苷酸
cAMP和
cGMP是细胞内重要的
第二信使, 在各种细胞外信号包括激素、
自体活性物质和
神经递质引起的生物学反应中起重要作用。
磷酸二酯酶( PDE ) 具有水解细胞内cAMP 或cGMP 的功能, 使其转变为失去活性的
单核苷酸的
关键酶, 是cAMP和cGMP 水解的惟一途径。PDE 家族有11个不同的成员, 即PDE1~ PDE11, 在不同的组织和细胞中有不同的表达。它们在结构、
生物化学和药理特性上互不相同。PDE4是cAMP代谢的主要调节者, 是炎症和免疫细胞的主要PDE
同工酶, 也是分布于肺部的主要PDE 同工酶, 是PDE 家族中最大的一群, 有4 个亚型( PDE4A, B, C, D)。每一亚型来源于1个不同的基因, 并包含多种变异体。各种PDF4分子有3个高度同源的区域: 水解
催化部位位于中心到C 端的区域, 以及两个上游保守区( up-stream conserved regions, UCRl和UCR2)。PDE4与多种
炎性细胞的cAMP 水解有关。由于cAMP 可导致
支气管平滑肌松弛和肺部炎症反应, 因此抑制PDE4可减少
炎症介质的释放, 进而抑制如COPD和哮喘等呼吸道疾病对肺组织造成的损伤。
罗氟司特经
口服给药,进入机体后通过
细胞色素氧化酶P450(CYP)3A4和CYP1A2酶代谢为N-
氧化物。罗氟司特N-氧化物的活性仅比罗氟司特弱2~3倍,也具有较高的PDE4选择性,在人体约90%的PDE4
抑制作用是由罗氟司特N-氧化物产生的,另外10%为罗氟司特原型产生。健康人经口给予罗氟司特500 μg,1次/d,24 h后罗氟司特N-氧化物的游离
血药浓度约为1~2 nmol/L,其
血浆蛋白结合力约为97 %。吸烟对罗氟司特药代动力学的影响较小。
体外实验及动物
模型试验都表明:罗氟司特具有广泛的抗炎作用。在体外,罗氟司特N-氧化物可以影响许多类型的细胞能,包括
中性粒细胞,单核/
巨噬细胞,
CD4+和CD8+ T细胞,
内皮细胞,
上皮细胞,
平滑肌细胞和成
纤维细胞。通过对这些细胞的影响,罗氟司特作用于
COPD发病机制的多个环节。在体内,罗氟司特对于
慢性阻塞性肺病发病机制的多个方面都有作用,如烟草引起的肺部
炎症反应、
呼吸道纤毛运动障碍、
肺纤维化、
肺气肿、气道重塑、
氧化应激反应、肺血管重建和
肺动脉高压等。
罗氟司特于1993年由Altana Pharma公司研发,其
国际纯粹与应用化学联合会(
IUPAC)命名为3-环
丙基甲氧基-N-(3,5-二氯吡啶-4-基)-4-(
二氟甲氧基)
苯甲酰胺,
商品名为Daxas,(又称Daliresp),研究编码为APTA2217, B9302-107,BY 217 和BYK 20869。
欧盟已2010年7月批准Nycomed公司罗氟司特(roflumilast,Daxas)上市,用于
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗。本品为选择性
磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,是十多年来首次获得欧盟批准的新一类COPD治疗药物。本品为一日1次用药的
口服片剂,须与其他
支气管扩张药合用,适用于有频繁加重病史的成人患者
慢性支气管炎相关严重COPD(舒张后
FEV1小于
预计值的50%)的维持治疗。本品作为新一类COPD治疗药物,预计将很快投放
欧洲市场,首先上市的国家为德国和英国。
罗氟司特在中国有化合物专利“
氟烷氧基取代的
苯甲酰胺类及其制备方法和应用” (WO09501338、CN94192659),该专利于1994年7月2日申请,1999年12月1日授权,保护了该化合物、制备方法以及在治疗气道疾病或
皮肤病的应用。该专利将于2014年7月2日到期。