肛门息肉是指
肛管或直肠黏膜上带蒂圆形或椭圆形肿物,可突入
肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠黏膜由于
肠蠕动或粪便牵拉延长所致。肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的
良性肿瘤,少数可恶变。肛门息肉单发性居多,多发性的占少数。
发病因素很多,如饮食因素、炎症刺激、粪便、异物刺激和
机械性损伤以及遗传因素等都可能引起肛门息肉。
无痛性便血是肛门
息肉的主要
临床表现,部分患者可一直无便血症状。出血量一般较少,若排便时挤压致息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。便血特点为便中带血,而不发生滴血。
肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与
肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围
黏膜层松弛,可并发
直肠脱垂。
肛门息肉多需
手术治疗,手术后息肉标本的
病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:
1.对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、
活检钳钳除、高频电凝凝除。