肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的
病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的
急腹症。
2.功能性肠梗阻是由于
肠蠕动功能不良使肠
内容物不能正常传递运送。常见于各种
重症肺炎、
败血症、
肠炎所致的
中毒性肠麻痹或
低血钾引起的
麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天性巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
除原发疾病的特有表现外,
肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。
阵发性腹痛常常突然发生,
机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。
麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续
胀痛,也见不到肠型,听不到
肠鸣音。
如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和*
胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。
这是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。除以上表现外,还有全身中毒症状,比如
嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠坏死,常伴
中毒性休克,病情十分凶险。
肠梗阻
预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般
单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。
胃肠减压:是治疗
肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压
吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。
②手术治疗:对各种类型的
绞窄性肠梗阻、肿瘤及
先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。
对
粘连性肠梗阻在
缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对
蛔虫性肠梗阻缓解后应行
驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用
氧气疗法驱除
肠道蛔虫。饱食后勿作
剧烈运动,以防止
肠扭转的发生。