肥达试验是一种试管
凝集反应,最早由肥达(Widal)用于临床,故名。 用已知的
伤寒杆菌O、
H抗原和甲、乙型
副伤寒杆菌H抗原,与待测血清作试管或微孔板凝集实验,以测定血清中有无相应抗体存在,作为
伤寒、
副伤寒诊断的参考。
伤寒杆菌有三种抗原:分别为
菌体抗原(
O抗原)、
鞭毛抗原(H抗原)、体表抗原(Vi抗原)。其中以O抗原及H抗原的
抗原性较强,而Vi抗原的抗原性不强,且相应
抗体效价低且为时短暂,随细菌的消除而消失,故不列为肥达试验的检测项目。(但其检查有助于发现伤寒
带菌者。)当抗原遇到特异性抗体(
抗O及抗H)时,便会发生
凝集反应,通过对凝集物量多少来推算病人体内抗体的多少,以协助诊断、治疗及判断
预后。
肥达反应是诊断伤寒
副伤寒的辅助诊断。其结果的解释必须结合临床表现和病程,病史,以及地区
流行病学情况。
机体患伤寒、副伤寒,一般于发病后1—2周内血液中出现特异性抗体并且随着病程延长而
效价渐升,此时即可为阳性,第4周可达峰值,以后又逐渐降低。
一般以“O”
凝集效价在1/80或以上和“H”在1/160或以上为阳性。
O抗体主要是
IgM,出现较早;H抗体主要是
IgG,出现较晚。根据此特点,肥达试验结果有如下诊断价值:
O抗体效价超过正常值,H抗体效价正常,可能是伤寒早期或者其他
沙门氏菌感染。