1.
张力性气胸应立即给予胸膜腔穿刺减压,以争取手术前的准备时间。
气胸病人取斜坡仰卧位。在
锁骨中线外侧第2肋间置管。液胸病人取健
侧卧位,但合并
支气管胸膜瘘者,应取高坡仰卧或坐位,于腋中线第7~9肋间置管。
3.用2把弯止血钳交替
钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔():此时可有明显的突破感,同时切口中有液体溢出或气体喷出。
6.也可用套管针穿刺置管。切开皮肤后,右手握套管针,示指固定于距针尖4~5cm处, 作为刺人胸内深度的标志,左手固定切口处皮肤()。穿刺针进入胸膜腔时, 可有明显的突破感()。
1.胸膜腔大量积气、积液者,开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml,防止 发生
纵隔的快速摆动移位或
复张性肺水肿的发生。待病情稳定后,再逐步开放止血钳 。