起源于膀胱壁由成熟
平滑肌细胞所构成的良性间叶肿瘤。约占
膀胱肿瘤的0.5%。是最常见的膀胱非上皮性
良性肿瘤。平滑肌瘤多好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织，发生于尿路系统的平滑肌瘤罕见，1974年Farman等总结7784例平滑肌瘤，95%发生在
女性生殖系统，仅5例发生在膀胱。
膀胱平滑肌瘤的发病原因尚不清楚，发病可能与内分泌因素、炎症刺激或胚原性因素等有关。
常见的临床症状为
尿路梗阻症状、膀胱刺激症状、腹痛和血尿，少数患者无任何临床症状。临床表现与肿瘤类型和发生部位、肿瘤大小有关。黏膜下型以血尿为主要表现，肿瘤较大或位于尿道内口附近时，可表现为尿频、排尿困难甚至可因肿瘤阻塞尿道或从尿道脱出而发生
急性尿潴留。壁间型肿瘤早期无症状，肿瘤较大时突入膀胱腔亦可致
血尿、
尿频或
排尿困难。浆膜下型肿瘤常无症状。
B超检查显示肿瘤多表现为界清、均一的低回声实质性肿块，表面膀胱黏膜为强回声。CT一般表现为软组织密度影，CT值约30Hu左右，密度均匀，边缘光滑，增强后均有不同程度强化。MRI检查膀胱平滑肌瘤的特点是瘤体多为圆形或卵圆形，形态规则，少数呈分叶状，有完整的包膜，表面光滑，边界清楚，无侵袭表现。肿瘤T2WI呈低信号，T1WI呈等信号，与盆壁肌肉信号基本一致。增强后有较为均匀一致不同程度度强化。
膀胱镜检查可见被覆正常膀胱黏膜的膀胱壁内肿块，但当肿瘤表面黏膜形成溃疡或糜烂时，容易误诊为
恶性肿瘤，需结合影像学检查。
术前细针
穿刺活检或术中冰冻切片可以帮助明确诊断。确诊需术后病理检查。
对较小、无症状的
平滑肌瘤患者可暂不手术，严密随访。由于
膀胱平滑肌瘤一般有包膜，
膀胱部分切除术、肿瘤剜除术及
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）是常用的术式。肿瘤剜除术及膀胱部分切除术适用于较大的广基肿瘤。TURBt一般适合于较小或有蒂的肿瘤。膀胱平滑肌瘤术后预后良好。