芒针多用于体穴,亦偶用于耳穴。另外,还通常应用芒针特有穴和透穴。现将常用的体穴和
刺法简单介绍如下。
刺法:病人取
仰卧位,头放平并略垫高。
进针时,针尖指向第二、三颈椎之侧间隙,速刺入后,轻捻缓进,手法缓和,深度为1.5~2.5寸。感应以放射到上、下肢及至全身出现麻酸胀重为佳。
刺法:病人取
侧卧位,针尖向后下方,相当于第二、三
胸椎侧面部刺入,捻转慢进。深度3~4寸。感应为局部酸麻胀,并可向后背放射。
刺法:病人取仰卧位,头放平,针尖斜向下稍偏后方,刺入,缓慢送针,过颧骨弓,直达下关,深度2~3寸,感应以达到上
齿龈酸为佳。
刺法:病人取仰卧位或正坐位,屈肘前臂平放,略握拳,取
合谷与三间中点进针,轻捻送针,穿过手掌,直达后溪,略作捻转加小提插,使酸麻感向指尖放散。
刺法:病人取仰卧位,举臂,于
极泉穴下1寸进针,避开动脉,对准肩端缓缓送针,针深2~3寸,
肩关节周围酸胀强烈,并有触电感放射至手指。
芒针
针具,其规格以28、30、32号粗细为主,长度多用3寸、4寸、5寸、6寸及8寸。选穴配穴宜少而精,有些病种只需一、二个穴位。在刺法上有直刺,多用于腹部及四肢肌肉丰盛处;斜刺,用于腰背部;平刺,多用于透穴;弯刺,用于某些穴位如
天突等;以及透穴如太阳透下关等。一般操作如下。
一、进针:首先要求刺手和
押手密切配合,刺手执针,使针尖抵近穴区皮肤,再放上押手。两手同时用力,刺捻结合,迅速进针,透过皮表,然后在两手配合下,轻捻缓进,送针至所需的深度。其中弯刺为芒针特有刺法,用于
直刺或斜刺等均难以达到深度要求的穴位。弯刺法又称弯相刺法,是根据穴位的不同解剖情况而灵活掌握的。由于弯刺法是针体在穴位
组织结构内暂时弯曲,故须选用新的质量好的针具,一般不留针,如需留针,则严格要求患者保持原有体位。
二、
行针:芒
针刺到一定深度后,为了加强得气感应,应如以
运针。运针时采取押手与刺手灵巧配合;刺手以拇指对中、食指挟持针柄,前后小幅度快速捻转,而押手食指轻轻向下循按针身,如雀啄之状。为扩大感应,提插范围可略大,动作宜
配合默契,频而细,轻而柔,不要损伤脏器或引起病人不适感。
三、出针:芒针多不留针,透穴可适当留针3~15分钟。出针时,亦需刺手和押手配合,顺刺入之方向缓缓退出,用消毒干棉球按压
针孔片刻,取针后,宜令病人在诊室内体息数分钟后离开,以防不测。