葛根加半夏汤,中医方剂名。出自《
伤寒论》。为
辛温解表剂。具有发汗解表,降逆止呕之功效。主治太阳与阳明和病,不下利,但呕。此外还可见
恶寒发热,
额头作痛,
项背强,
无汗等,亦可同时兼有下利。
葛根加夏用半升,桂芍姜草二两匀。三麻四葛枣十二,但呕不利服之平。
葛根四两(12g),
麻黄(去节)三两(9g),甘草(炙)二两(6g),芍药二两(6g),桂枝(去皮)二两(6g),生姜(切)二两(6g),
半夏(洗)半升(9g),大
枣(擘)十二枚(4枚)。
本方以
发热、恶风寒、无汗、
头痛、胃脘疼痛、呕吐、
舌淡、舌苔薄白,脉紧或浮为辨证要点。可用于治疗西医临床中的急、
慢性肠胃炎,
慢性非特异性溃疡性结肠炎,
肠胃型感冒等。只要符合其主治病变证机,也可加减运用,
辅助治疗慢性支气管炎等。
1、应用本方时应恪守葛根、半夏用量相等及与他药的调配关系,同时还要审明方中芍药的作用,不可拘于
太阳伤寒证不可用芍药,但据具体病情而定,不可执此而失彼。
组成:葛根四两(12g),麻黄(去节)三两(9g),桂枝(去皮)二两(6g),生姜(切)三两(9g),甘草(炙)二两(6g),芍药二两(6g),大枣(擘)十二枚(4枚)。
葛根汤证的病机特点是风寒束表,内迫阳明大肠,导致大肠传导
功能失常,出现水粪杂下的下利症,治疗用发汗解表,
升清止利的葛根汤;葛根加半夏汤证的病机特点是风寒
表邪内迫阳明胃,导致
胃气上逆,出现呕逆症。治疗用发汗解表,兼降逆止呕的葛根半夏汤,在葛根汤的基础上加半夏一味,降逆止呕。
《注解伤寒论》:“邪气外甚,阳不主里,里气不和,气下而不上者,但下利而不呕;里气上逆而不下者,但呕而不下利,与
葛根汤以散其邪,加半夏以下逆气。”
《
伤寒论今释》:“胃肠为津液之
策源地,在肠之津液被迫,则下注而为利,在胃之津液被迫,则上逆而为呕,各从其近窍出也。下利者,得麻桂之启表,葛根之升津,而利自止。呕者,犹恐升津之力助其逆势,故半夏以镇之。”
《
伤寒论三注》:“中风伤寒,自有定责,今虽呕而无汗出证,所以不用
桂枝葛根汤,而仍用葛根汤加半夏者,正以麻黄、葛根祛两经之寒邪,半夏主上气呃逆,消心膈
痰饮也。可见同一邪也,呕者上逆,则不下走,葛根汤证下利,则不上逆,倘有兼之者,是其势已甚,又非此方可以治之也。”