瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤
伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常
瘢痕组织,学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状
肿块。
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原
合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致
胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。
瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,又分为:
痤疮性瘢痕疙瘩和
瘢痕癌。多因
烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和
皮下组织破坏变性,凸出皮肤,色红或暗红伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的
毛细血管,饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。
瘢痕疙瘩的治疗非常困难,
放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用
肤疾宁贴敷,对小斑块瘢痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使瘢痕软化、缩小。同样也可用
糖皮质激素软膏或霜剂
封包治疗。
曲安奈德混悬液病损内注射,重点是注射蟹足肿的前端,阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加
利多卡因稀释,要求注射在
瘢痕组织内。
口服
曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸,是H1
组胺拮抗剂,在治疗过程中发现它有抑制
成纤维细胞作用,治疗瘢痕疙瘩需要加大剂量,连续口服半年以上,服药后首先止痒、止痛、瘢痕变薄,
不良反应很少。