瘢痕组织是指
肉芽组织经改建成熟形成的老化阶段的纤维结缔组织。创伤等情况下,
成纤维细胞分裂、增殖,向受损部位迁移,产生
细胞外基质,形成瘢痕组织,修复创伤。
肉眼:局部呈收缩状态,色苍白或灰白、半透明,质坚而韧,
缺乏弹性。
镜下:大量平行或交错分布的
胶原纤维束。
纤维束均质红染,玻璃样变,纤维细胞少、核细长而深染,血管少见。
瘢痕收缩,瘢痕收缩不同于创口的早期收缩,而是瘢痕在后期由于水分的显著减少所引起的体积变小,
肌成纤维细胞收缩引起整个瘢痕的收缩。由于瘢痕坚韧又缺乏弹性,加上瘢痕收缩可引起器官变形及功能障碍,所以发生在关节附近和重要脏器的瘢痕,常引起关节痉挛或
活动受限,如在消化道、
泌尿道等腔室器官则引起管腔狭窄,在关节附近则引起
运动障碍。
瘢痕性粘连,发生在器官之间或器官与
体腔壁之间的瘢痕性粘连,常不同程度地影响其功能。如器官内广泛
损伤后发生广泛纤维化、玻璃样变,则导致器官硬化。
瘢痕组织过度增生,又称“
肥大性瘢痕”。如果这种肥大性
瘢痕突出于皮肤表面,并超过原有损伤范围向四周不规则扩散张,称为“
瘢痕疙瘩(keloid)”又名“
蟹足肿”。易见于
烧伤或反复受异物等刺激的伤口,一般认为与
皮肤张力及体质有关。那些容易出现瘢痕疙瘩的人的体质称为
瘢痕体质。其分子机制不明,瘢痕疙瘩中的血管周围常见一些
肥大细胞,故有人认为,由于持续局部炎症及低氧,促进肥大
细胞分泌多种
生长因子,使
肉芽组织过度生长,因而形成瘢痕疙瘩。