血精是指排出红色精液，也就是精液呈血性的病症。与精液排出方式无关，既不论是在性交过程中，还是手淫获取，还是发生在遗精时。血精发生后应早期治疗，病程越短，疗效越佳，否则效果缓慢，病程缠绵。一旦出现血精，应停止房事，忌嗜醇酒及辛辣之品，以免加重性器官充血、出血。通过热水坐浴的方法以促进炎症吸收，水温以控制在42—43℃为宜，每日1～2次，坐浴时间15-20分钟。每周进行精囊、前列腺按摩1次，促进精囊内液排空。除此之外，还可以选用下列食疗汤进行调治。

一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往惴惴不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？

精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有10－20个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起。

如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。

其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。

精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9，下降至精子最低存活要求的6－6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。

精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，B型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。

由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。

血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外)，急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1－2周，恢复后性交也不宜过频过激烈；禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马；每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；热水坐浴每日1次，每次15－20分钟，水温41－42°C(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程)；抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等)；止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。

血精之治，当以清热，利湿，化瘀止血为治疗原则。清湿热，导火下行；或清郁热，泄散火邪；或清虚热，以治阳光。止血化瘀而不凝滞，化湿利窍而不伤阴。故血精之症的治疗用四乌贼一芦茹丸加蒲黄和滑石，方中乌贼骨收敛止血兼化瘀血，尢善治泌尿生殖系统器官的出血症，苯草活血化瘀止血，二者合用化瘀止血作用更捷。滑石与蒲黄相配，为《金匮要略》中的蒲灰散，蒲黄为化瘀止血之良药，滑石清利下焦湿热，二药合用化瘀利窍泻热尢妙。两方合用，使热邪得清，瘀滞得行，精室得利，则血精自愈。

精亏火旺

多由于房事过度，使前列腺、精囊经常处于充血状态而不能缓解，或频繁的射精动作可能损伤微血管而导致出血。可口服知柏地黄丸，每次6～9克，每日2次，同时每次佐以琥珀3克冲服。

气阴两虚

若血精患者同时伴有形体消瘦、自汗盗汗、面颊潮红等，治疗宜兼补肺肾，可给予麦味地黄丸，每次6~9克，每日2次，同时每次佐以三七片4片口服。

血不循经

血精患者若同时伴有齿龈出血，甚或唇甲色淡、皮肤淤点、头晕目眩等症状，治疗宜阴阳双补，可口服归脾丸，每次6～9克，每日2次，同时每次佐以复方阿胶口服液1支。

湿热伤络

若血精同时伴有小便短赤、淋漓不尽，睾丸、会阴及小腹胀痛，多见于不洁性交导致的泌尿生殖系感染，在遵医嘱服用抗生素的同时，需佐以二妙丸，每次6克，每日2次。

地丁银花山楂汤：用银花30g，地丁30g，山楂lOg，蜜糖250g。先把银花、山楂放沙锅内，加适量水，放旺火上煮沸3分钟后，将药液滤人小盘内，再将药煎熬1次，再滤出药液，将两次药液合并，加蜜糖拌匀即成，

随时服用。此款的功效是清热解毒，生津止渴。适用于湿热内盛而致血精血尿，或舌红，苔薄黄等。

地胆头猪瘦肉汤：用地胆头30g，瘦猪肉lOOg，油盐适量。将地胆头，瘦猪肉洗净并切成细块，一起放入煲内，用4碗清水，煎煮成2碗，再用油盐调味即可饮用。此款的功效是清热解毒，凉血利尿。适用于热毒内灼而致血精血尿，口苦口渴，尿黄便秘，苔黄厚等。

北芪甲鱼汤：用北芪50g，杞子30g，甲鱼500g，盐、味精、香油适量。先将杞子洗净，北芪洗净切片，用消毒纱布包好；甲鱼宰杀去肠脏洗净后撕成小块。再将杞子、北芪布包与甲鱼同置锅内，加清水适量，旺火煮沸，文火煲炖熟烂，捞去药包，调味即可食用。此款的功效是补中益气，健脾生肌，滋补肝肾，填精止血。适用于男子脾肾两虚而致精中带血。

黄花鱼葱姜汤：用黄花鱼1条，大葱、生姜、大蒜、味精、食盐、陈醋、料酒、食油各适量。先将鱼去鳞、去鳃洗净，去内脏，鱼鳔洗净放入鱼腹，然后把鱼放在菜墩上用刀轻轻拍打，使鱼身松软。将锅内入底油烧热，放人葱、姜、蒜烹味，冲入一点汤后，把鱼平放锅中，加入各种调料，再加适量汤，旺火烧开，然后小火炖20分钟即可。此款的功效是开胃益气，补肾利尿，解毒止血。适用于男子肾气亏虚，气不摄血而致血精，或射精疼痛等。．

鲜莲冬瓜鸭汤：用鲜莲叶1张，冬瓜1250g，熟薏米50g，光鸭1200g，瘦肉200g，陈皮lOg，食盐少许。先将莲叶、薏米洗净，冬瓜连皮洗净，切除瓜瓤，再切厚件；陈皮浸软，洗净；再将光鸭洗净，放人油镬中煎过；瘦肉放入滚水煮5分钟，取出洗净。把适量清水煲滚，放入全部材料，煲滚，慢火煲2小时半．，下盐调味即成。此款的功效是消暑，利湿，清热止血。适用于男子湿热内蕴下焦而致精中血丝，或赤热等。

葵菜蘑菇羊肉汤：用羊肉500g，草果5个，良姜6g，羊肚1个，羊肺1具，蘑菇250g，胡椒15g，葵菜500g，葱、盐，醋适量。先将羊肉、苹果、良姜熬成汤，再将另炖熟之羊肚、羊肺、蘑菇切细放人汤内，再加胡椒粉及葵菜、葱、盐、醋即成。此款的功效是补肾益阳。适用于脾肾阳气亏虚，虚不摄精而致精中带血，畏寒乏力，腰膝无力等。

熟地龟胶瘦肉汤：用猪瘦肉150g，炙龟板18g，阿胶6g，熟地18g，丹皮9g，茅根12g。先将龟板洗净捣碎，放入沙煲内，加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲l小时，加入洗净的熟地、丹皮、茅根，再用武火煮沸，文火煲45分钟后，滤取药汤，加水适量再煲一次，去渣留汁，两汤合并备用；最后把瘦肉洗净，切薄片，放入沙煲内，加入药汤，武火煮沸后，改用文火煲，肉烂即可，调味后人阿胶溶化。此款的功效是滋阴养血，益气止血。适用于肾阴亏虚所致血精频作，尿血，吐血，衄血，手足心热，眩晕耳鸣，腰膝酸软等。