血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经
肾功能不全、
肾衰竭。(133umol/L以上为炎症损伤期,186umol/L为肾功能损伤期,451umol/L为
肾功能衰竭期,血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(
尿毒症)。
血清肌酐的浓度变化主要由
肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则
肌酐浓度升高。
血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应
肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当
肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、
头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
当
血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降,体内的一些有害毒素不能正常的排出体外,那么,与之相对的血
肌酐偏低的原因是什么?血肌酐偏低的原因是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成
病理变化,刺激肾脏内
成纤维细胞转化成
肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、
尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾
滤过率下降等。同时患者还会有
高血压、高度
浮肿等身体其他症状。
血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤,
肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%),此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来。
在肾功能减退早期(代偿期),
肌酐清除率下降而
血肌酐却出现正常。当
肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,
常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映
肾小球功能的最可靠参数。正常男性血肌酐为53~106umol/L,女性为44.2~97.2umol/L。
肌酐是肌肉活动产生的含氮废物产品。在慢性
肾脏疾病患者的肌酐水平可随时间而增加。这种增加是一个红色的
警告标志,肾功能下降。由于这些水平的提高,钾、磷等
营养物质的水平往往变得异常。
肌酐升高的患者往往血钾水平升高,因为患者的肾脏变得不那么能够消除血液中的钾。成人高架钾的摄入量限制到小于2000至3000毫克。NKF定义高含钾的食物,如超过200毫克的钾每份。这些措施包括马铃薯,冬南瓜,
西兰花和
豆类。更好的选择是
青椒,
白米饭,面食纯,
蘑菇,洋葱,
苹果和
菠萝。
由于
肌酐水平增加和肾功能衰竭接近,你的肾脏可能不太能够产生尿。如果发生这种情况,你必须限制你消耗多少液体。像
果冻食品,
西瓜,冰冻甜点算作液体。
橙汁摆脱,避免牛奶,如果您的磷水平是很高的,可以小杯冰水解渴。
高肌酐患者几乎总是有
高血压,往往最终采取四个或五个不同的降压药物。控制血压是比较容易的,如果你遵循
低盐饮食。避免加工肉类和罐头汤,是一个良好的开端。只是要小心,以避绿豆菜的菜肴,往往伴随着这样的饭菜,如果您的钾和磷的含量高。
肌酐水平高的患者往往要改变患者消耗的
蛋白质含量。许多患者
低蛋白饮食,以减缓肾脏疾病的进展,并尽量减少血液中的含氮废物的症状。其他病人
高蛋白饮食后开始透析,以防止
肌肉萎缩和取代
氨基酸得到患者的
血液透析。问问你的医生,如果你需要改变你的蛋白质摄入量。