视网膜中央静脉阻塞
视网膜血管病
视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一。大多数发生于50—60岁以上的老年人。常为单眼发病。发病原因比较复杂,常与高血压动脉硬化高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。部分病人心功能不全心动过缓心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因。根据视网膜缺血情况分为缺血型和非缺血型。缺血型者病情重,预后差。
临床表现
1.早期可有一时性视力模糊的前驱症状,总干阻塞出现急性视力障碍
2.眼底表现:视盘边缘模糊、颜色深红;以视盘为中心,呈广泛的火焰状、放射状出血达周边,可间有棉絮状白斑,某一分支静脉阻塞时,出血沿受累支静脉分布;黄斑被累可有出血水肿或囊样水肿;视网膜静脉扩张迂曲,色暗红,动脉细窄,状如香肠。后期出血、渗出吸收、侧支回流形成,可出现视盘、虹膜、房角新生血管并继发青光眼眼底荧光血管造影:可发现视网膜静脉与毛细血管充盈迟缓或无灌注,出血性荧光遮蔽及视网膜内荧光渗漏,黄斑水肿及侧枝回流新生血管形成等征象。
诊断鉴别
诊断依据
1.多见于中、老年动脉硬化者。
2.急性发病,缺血型者视力显著障碍,非缺血型症状稍轻。
3.典型的眼底表现。
4.眼底荧光血管造影可证实临床诊断
疾病治疗
治疗原则
1.抗血栓治疗
2.病因治疗
3.对症治疗
4.活血化瘀中药治疗
5.镭射治疗
用药原则
本病尚无确切有效药物,以综合治疗为主。
参考资料
最新修订时间:2021-01-27 11:51
目录
概述
临床表现
诊断鉴别
参考资料