诊断性
刮宫,其目的是刮取
宫腔内容物做病理检查协助诊断,如果怀疑有宫颈病变时,需要对
宫颈管及宫腔分步进行,称为分段诊刮。
诊断性刮宫通过刮取子宫内膜作病理检查,来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。
子宫异常出血时,诊刮不仅能起到诊断作用,而且还能可起到
治疗作用,因为刮宫后往往达到止血目的。什么时间作诊刮呢?如果想了解卵巢有无排卵,就应该选择
月经前或
月经来潮12小时内;如果是异常
子宫出血,可根据情况随时诊刮。
病理检查结果判断的方法是:
子宫内膜呈
分泌期提示有排卵,子宫内膜呈
增生期提示无排卵。诊刮前及诊刮后1周内禁止性交,以防感染,必要时可服
抗菌素预防感染。
诊刮术后应休息1周。
无排卵型功血(了解是否卵巢排卵):月经来潮前或月经来潮12小时内。
3,异常的
子宫出血(绝经后异常出血),高度怀疑恶性病变:随时尽早,但如刮出组织肉眼检查已经高度怀疑为恶性病变时,及时停止手术,而不要过度刮宫,以免引起大出血、
子宫穿孔、恶性病变的扩散。
4,了解有无宫腔黏连、宫腔形态:随时,如有条件可在
B超监护下进行手术,更容易了解宫腔内情况。
5,
不规则阴道出血或大量出血:随时,并且同时需要全面刮宫以达到止血目的。
五、因宫腔残留组织或
子宫内膜脱落不全导致长时间多量出血者,不仅起诊断作用,还起治疗作用。