通幽汤,中医方剂名。出自《
脾胃论》卷下。具有润燥通塞之功效。主治胃肠燥热,阴液损伤,通降失司,
噎塞,便秘,胀满。脾胃初受热中,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞,气不得上下,
大便难。临床常用于治疗
慢性胃炎、
食管癌、
胃癌、
习惯性便秘等属于瘀阻幽门,血枯不润证者。
上㕮咀,都作一服。水二大盏,煎至一盏,去滓,食前稍
热服之。
本方所治乃
瘀血内停,血燥津枯,幽门不通之证,治宜
养血润燥,活血通幽。方中生地黄、熟地黄、当归身滋阴
补血润燥;桃仁、红花又可协助当归,
活血祛瘀,
润肠通便;升麻为阳明引经药,既可引诸
药直达病所,又能升阳散郁,使清阳升,浊阴自降,从而加强通幽通便之功;炙甘草调药和中。诸药相合,共奏养血润燥、活血通幽之功。
当归身辛甘而润,滋而能行,可以
化湿而为血,调热而顺气,独用其身者,以养血而专治幽门也。升麻甘辛寒,行
肝气以达脾胃,而达之
膻中,使清
气升则
浊气自降。槟榔苦涩温,能敛气而降泄之,以燥湿除痰,使下行而达于
下极,治二便闭结,
里急后重。此与升麻一升一降,皆所以通壅塞。桃仁苦甘辛润,缓
肝火,和脾土,去
瘀血,生新血,润
枯槁。红花辛甘苦,功专润燥行血,
去瘀生新。生地黄滋阴血以达于上,以助当归而润幽门之槁;熟地黄坚
肾水以守于下,而安下焦
命门之火。甘草厚脾土而滋血气、和阴阳也。
本方方名,《
东垣试效方》作“
导滞通幽汤”;《
中国医学大辞典》引作“导气通幽汤”。《
兰室秘藏》本方用法:上都作一服,水二大盏,煎至一盏,去滓,调
槟榔细末五分,稍热食前服之。《
张氏医通》有生
甘草,将成用药汁磨槟榔五分调服;《
金匮翼》有大黄一钱。
《医学汇函》:“通幽汤治大便难,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞不便,燥闭,气不得下,治在幽门,以辛润之。当归一钱,生
地黄、熟地黄、甘草炙,各七分。升麻、桃仁各一钱,红花三分,加大黄煨
火麻仁各一钱,名润燥汤。上作一剂,
水煎去渣,调槟榔末五分,食前稍热服。”
《
医方集解》:“通幽汤手足阳明药也。当归、二地滋阴以养血,桃仁、红花润燥
行血,槟榔下坠而破
气滞。加升麻者,
天地之道,能升而后能降,
清阳不升,则浊阴不降,经所谓地气上为云,天气下为雨也。