酒精中毒性妄想症(alcoholicdclusiveness)病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与
被害妄想,临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠,为此常有暴怒反应,也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击,有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolicjealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢,病程迁延,如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。
(1)生物学因素:遗传学研究发现,某些人具有对
酒精依赖的先天遗传倾向。酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和
乙醛脱氢酶的作用,乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适,因此不会大量饮酒,也就难以产生酒精依赖。
全面体检及做血、尿、便常规,肝、肾功能检查,血糖,酶谱及水电解质检验。脑电图、头颅CT、肝胆B超及上消化道钡餐检查。排除
精神分裂症或躯体疾病所致的精神障碍。
酒精中毒性幻觉症:
酒中毒性幻觉症(alcohljichallucinosis)这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1~2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上,亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间,患者的意识状态清晰,亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经
功能亢进症状。酒中毒性幻觉症持续时间不定,少则几小时,最长一般不超过6个月。
酒精中毒性
偏执状态:酒精中毒性偏执状态(alcoholicparanoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见
被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性
精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
全面体检及作血、尿、便常规,肝、
肾功能检查,血糖,酶谱及血电解质检验;脑电图、头颅CT、肝胆B超及上消化道钡餐检查。排除精神分裂症或躯体疾病所致的精神障碍。