瘰疬,又称
老鼠疮,生于颈部的一种
感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,统称瘰疬,俗称疬子颈。多见于青少年及原有
结核病者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈项,延及
锁骨上窝、胸部和腋下。相当于
现代医学的
淋巴结核,多是由于
结核杆菌侵入颈部所引起的
特异性感染,严重时可溃破流脓。该病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、
食欲不振、消瘦、
低热等,还有病变器官的局部症状。
瘰疬发病情况多由
三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成,肝肾两经气血亏损,
虚火内动所致,可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴
痰毒而发;慢性多因
气郁、虚伤而发。该病常愤怒忿郁,谋虑不遂,精神颓靡。
结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部
淋巴结,鼻咽部、口腔、喉部结核多通过黏膜下
淋巴回流感染到淋巴结,肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结。而民间医者常说此病发病原因:病人由于常和家人或邻里之生气过多,脾气暴躁引起。
核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的
肿块,推之不能活动,疼痛。当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感。
已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成
窦道。如果脓水转稠,
肉芽变成鲜红色,表示即将愈合。按照局部病变可分为3期,但实际上有些患者可能同时兼见两个或者三个阶段的病变。
病初起无全身症状,在化脓时可有
低热,食欲不佳。后期破溃,若日久不愈,可导致气血虚弱,
肝肾亏损。证见
潮热,
盗汗,神疲乏力,形体消瘦,
面色苍白,头晕失眠,食欲不佳,
苔少舌红,
脉细数无力。大多数能治愈。
预后一般良好,少数
体虚的人可继发
流痰。治愈后每因体虚或过度劳累而复发。
(1)证候 瘰疬初起如豆,单个或数个串生,不热不痛,皮色不变,推之能动,舌苔白,
脉弦。
(1)证候 瘰疬累累如串珠,皮核相亲,或融合成块,渐感疼痛,推之不移,或液化成脓,按之复指,舌苔
薄黄,脉弦数。
2.不宜食用过多的脂肪,禁用海产品食物和刺激性食物。忌食
辛辣食物,禁烟戒酒。