额窦炎可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。急性额窦炎为急性化脓性
鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性
化脓性感染。
急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜
严重破坏，失去正常功能，可变为
慢性炎症。
（3）污染物经鼻腔进入鼻窦：如游泳、跳水、潜水的方法不当，或游泳后用力擤涕，使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由
厌氧菌引起，临床症状一般较重。
（4）鼻腔内
填塞物留置时间太长；局部刺激和污染，以及窦口的通气引流受阻而致发炎。
（1）鼻部症状鼻塞患侧持续
鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致；流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关；
嗅觉减退。
（3）
头痛若额窦引流受阻，可出现头痛，可有
三叉神经分布区反射性头痛。额窦炎头痛症状，开始为
全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。
前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%
麻黄素收缩中鼻甲和中
鼻道黏膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查鼻腔，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。
取
鼻额位和
侧位，比较双侧额窦
透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。
采用
冠状面和
轴位扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内脓液情况。
详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有额部及上眼睑的红肿。患侧额窦有压痛叩击痛，
鼻腔检查可有中甲前端黏膜红肿及息肉样变，中鼻道可见脓性分泌物，并应做
鼻内镜检查观察脓液来源，行
影像学检查鼻窦
X线或
CT检查。CT检查使得鼻窦炎的诊断更为方便和直接。
急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以手术治疗。以改善鼻窦通气引流，促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正
鼻中隔高位弯曲、
鼻息肉切除术、
中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术：分为传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。
2.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以
盐水洗鼻，避免伤及
鼻黏膜。