髌骨骨折是较常见的损伤,以髌骨局部肿胀、疼痛、
膝关节不能自主伸直,常有皮下
淤斑以及膝部
皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性,约为2:1。
影像学表现:髌骨内可见横断或星形的
X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱的牵扯,骨折块分离多较明显,骨折上段向上移位,而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂,骨折移位较少见。
髌骨正
侧位X线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折,须拍轴位片证实。
髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固
内固定,早期活动膝关节,防止
创伤性关节炎的发生。
石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折,不需
手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在
石膏固定期间练习股四头
肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。