高碘地区
碘摄入量过多的地区
根据卫生部的2012年的调查结果显示,中国水源性高碘地区已从12个省(区、市)的130个县减少为北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东和河南9个省(区、市)中109个县(市、区、旗)的735个乡镇。另外,2010年陕西省卫生厅确定辖区内富平县刘集镇 为高碘病区。碘摄入量过多易造成甲亢 甲状腺功能低下症甲状腺瘤 、甲状腺炎 、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进并发症等。
区域简介
中国高碘地区
根据卫生部的2012年的调查结果显示,中国水源性高碘地区已从12个省(区、市)的130个县减少为北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东和河南9个省(区、市)中109个县(市、区、旗)的735个乡镇。另外,2010年陕西省卫生厅确定辖区内富平县刘集镇为高碘病区
不论是缺碘地区,还是高碘地区,市场上往往供应着含碘盐,却难见无碘盐供应。从1995年开始中国便强制施行“食盐加碘”,但该制度原本要“区别对待”,在实行过程中却变成“一刀切”。 为了科学的防治碘缺乏病,进一步贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,查清全国水源性高碘地区分布十分必要。2005年,在中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目内,列支188万,集中开展全国水源性高碘调查,该项调查在既往有流行病学资料的山东河北河南安徽江苏山西天津内蒙古新疆福建11个省(区、市)进行。
该项调查在135个县(区、市)同时开展,各地以乡为单位抽样检测饮用水碘含量,对水碘值150-300微克/升(中位数 下同)的乡,抽样调查8-10周岁儿童甲状腺肿大率、检测尿碘水平。调查结果以《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定(BG/19830-2003)》国家标准进行评价。水碘150-300微克/升为水源性高碘地区,水碘超过300微克/升即是高碘地区,也是高碘病区,水碘150-300微克/升的乡,儿童甲状腺肿大率大于5%时即为地方性高碘病区。本次调查涉及1864个乡,在15425个村,检测水样26838份,检测尿碘36014份,检查儿童甲状腺70579人(同步B超14444)。
调查证实有758个乡水碘在150微克/升以上,其中超过300微克/升的乡有268个。威胁人口约3680万人,其中超过百万人的有山东、河北、河南、江苏、安徽5省,调查结果还显示,水源性高碘地区(含高碘病区)主要分布于黄泛平原,黄河以南在山东、河南、江苏、安徽4省交界处,黄河以北有山东、河北。这两片区受威胁人口超过90%。本次调查全面地掌握了水源性高碘地区的分布与流行病学特征,为水源性高碘危害的防治提供了科学依据。
国外高碘地区
国外关于高碘地甲状腺病的报告较少,日本是碘摄入量很高的国家。在京都北海道东京大阪名古屋的大学生中,尿碘范围为739~3286μg/L,学生甲状腺肿大率为8.9%(935人)。弥漫性甲状腺肿为7.2%,结节性甲状腺性肿为1.7%。碘的主要来源是海藻类食品,如一碗海带鲜汤约含碘5mg,以海藻胶为原料制成之口香糖亦含碘不少。
危害
由于甲状腺疾病等疑因碘摄入量过多引发的疾病增多,消费者想吃无碘盐却很难买到,要求加大无碘盐供应量的呼声不断,但无碘盐难买的状况却一直得不到根本改观。由于市场上没有无碘盐供应,有的村民贪图便宜,便暗中购买“黑盐”,这些所谓“非法盐”难以保证其卫生安全,但有些村民想到不买“黑盐”也只能买“含碘盐”,长时间摄入量过多后,反而引发疾病。碘摄入量过多易造成甲亢甲状腺功能低下症甲状腺瘤甲状腺炎甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进并发症等。 此外,碘摄入量过多易产生牙结石,牙结石会进一步造成牙周炎。
应对政策
由于水源性高碘地区呈片状分布,在有些县内高碘地区和缺碘地区是混杂分布的,这给缺碘地区供应碘盐、高碘地区供应无碘盐增加了难度。同时,随着改水工程建设等客观环境的变化,高碘地区的分布也在发生变化。如北京、内蒙古实施改水工程建设后,原来的高碘乡镇水碘含量已经达不到高碘地区的判定标准,需要在这些地区加强监测,根据监测结果决定是否需要供应碘盐,以保证人群碘营养处于适宜水平。
2009年,卫生部与工业和信息化部印发了《关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知》,要求各地盐业主管部门要在现有无碘食盐销售网点基础上,结合人口分布和交通状况,适度增设布局合理的销售点。农村地区原则上选取中心卫生院所在地,就近设立无碘食盐销售点或委托中心卫生院代销;城市地区原则上选取社区卫生服务中心所在地,就近设立无碘食盐销售点或委托社区卫生服务中心代销。
中国已在绝大多数的高碘地区停供了碘盐。对有些媒体报道的“食盐加碘不安全”,卫生部疾病预防控制局有关负责人表示,1995年以来中国建立和完善了碘缺乏病监测系统,包括每年开展1—2次覆盖所有县的碘盐监测,对碘盐浓度、用户水平碘盐覆盖率和非碘盐进行动态监测;每2—3年开展一次以省级为单位的碘营养和病情监测,对碘盐、尿碘水平、甲状腺肿大率等进行动态评估;一年一度进行碘缺乏病高危地区调查评估工作。根据监测发现的问题,卫生部适时对防治策略进行了必要调整供应不佳碘食盐。
最新修订时间:2023-08-10 11:53
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