高度近视性黄斑病变包括黄斑出血、萎缩、漆样裂纹（Bruch膜出现裂隙）及Fuchs斑等改变，其中黄斑出血尤使人关注。我们将伴有脉络膜新生血管的高度近视黄斑出血称为新生血管性高度近视黄斑出血，而将与新的漆样裂纹形成相关的高度近视黄斑出血称为漆样裂纹性黄斑出血或称单纯性黄斑出血。

黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。 一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

高度近视黄斑出血患者眼底除了豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿、视网膜色素上皮地图状萎缩等一般的高度近视性改变外，黄斑区均可见小的斑片状出血。尽管两种类型的出血发生机制不同，但因为出血位于黄斑区，因此均会对患者的中心视力造成严重影响，表现为眼前黑影、暗点或视物变形等。

1.全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，肾病性视网膜病变，妊娠中毒性视网膜病变，甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血的原因出现。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变，中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变是眼底出血的原因之一。

2.常见眼底出血的原因是什么，专家指出，老年人常常发生的玻璃体后脱离时，因玻璃体引牵视网膜出现裂孔，而伴发出血。眼底出血的患者，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少，视网膜周边部可能没有明显症状，如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略；如出血量多，患者可感到眼前有浮动黑影，甚至视线完全被黑影所遮挡，仅剩光感；如出血位于视网膜中心（黄斑区），患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力等都是眼底出血的原因。对于视网膜血管出血的治疗，一般采用激光疗法，以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗，但效果不够理想。中医治疗眼底出血“视清光明疗法”，精选中医多种纯天然名贵中草药，如玄及、茹草、三七、鹿角、山奇根等组成，具有滋补肝肾，补血养血，疏肝解郁，健脾升阳，益气明目，养阴退翳，清热凉血，攻里导热，利湿消肿，疏通经络，温散明目，调理脾胃，营养视神经、视乳头、视网膜，扩大视野等功效，药力强而持久，无毒副作用，是治疗疾病的最佳治疗方法。该疗法以五行学说为基础，重在五脏，五脏中又以肝、肾、脾三脏为重点，补益与疏解相结合而以补益为主治疗，对黄斑变性、眼底出血、中浆、中渗等眼病有独特疗效。

单纯性黄斑出血视力预后较好，通过服用药物，出血吸收后，视力多有不同程度的恢复。但如果漆样裂纹恰好经过黄斑中心凹，则视力受到一定程度的影响。而对于新生血管性黄斑出血，尽管其活动性较低，但由于脉络膜新生血管常位于黄斑中心凹或邻近中心凹；并且随时间的延长，脉络膜视网膜萎缩逐渐扩大，使视力预后往往较差。为避免此种进行性的视力损害，在临床上有必要采取适当的治疗措施。

对高度近视性黄斑出血一般是采用药物进行活血化瘀。根据荧光素眼底血管造影等诊察手段明确有无脉络膜新生血管形成。如果有新生血管，则可根据患者具体病变情况，考虑采取药物治疗、激光治疗、手术摘除新生血管膜，以及黄斑转位手术等。

眼底出血应卧床静养，避免用眼。应先止血，待不再出血时，可使用促进血液吸收、滋养眼睛的营养药物治疗。已经出血者效果不是很肯定。此外应适当多吃些富含维生素A、C、E、β?胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、水果和鱼贝类，不吸烟、不酗酒，也不吃高脂肪、高胆固醇食物。脑力工作者要注意用眼卫生，防止眼过度疲劳。