鼻窦的
恶性肿瘤称之为鼻窦癌。鼻窦癌中,发生最多的是
眼眶(眼的深部)下方的空腔,即发生在
上颌窦的癌(
上颌窦癌)。这种
癌症多发生于50~60岁的人,男性和女性的比例为2:1,可见男性的发病率较高。
上颌窦因为被骨头包围着,即使发生癌症,从表面上也不容易看出来。病变的早期大都没有症状。
另外,肿瘤向上方进展时,由于眼球被推挤,可出现眼球稍稍突出,眼球下方的白眼球变的特别显眼。向后方进展时,神经被压迫,会造成频发的牙痛和
头痛,甚至不能把嘴张大。
慢性鼻窦炎(蓄脓症)可作为原因之一。
日本曾经慢性
鼻窦炎发病率较高.
上颌窦癌的
发生率也多。但是最近由于
化脓性鼻窦炎减少,鼻窦癌也有减少的倾向。虽然是少见的,但是引起
乳头瘤的
乳头状瘤病毒和铬(金属)成为致病原因的情况也是有的。
如果能够从鼻和口腔看到肿瘤,就从该处取组织,在看不见的情况下,则按照
鼻窦炎手术的方法,打开
上颌窦取出组织。
根据各医院的情况,治疗方法也多少有不同。一般情况下,每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间,
上颌窦内坏死组织一旦被确认,可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失,可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留,可以做部分切除。
但是,如果用肉眼或
CT能够清楚地看到肿瘤,有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时,仅仅覆盖缺损部位是不够的,行骨移植、安装
义眼这样的再建术就是必要的了。另外,肿瘤向
颅底进展的时候,不仅可用过去的从颅外进行手术的方法,最近,在得到脑
外科和成形外科的协助后,可从颅内作一块状切除(颅底手术)。
鼻窦癌曾是
预后最差的疾病之一。随着治疗技术的发展,估计50%~80%的患者是可以治愈的。