许莫氏结节
人体结构
椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。如果不合并向椎体后缘突出,临床可无神经根受压体征
名词释义
许莫氏结节(又名schmorl结节):
但往往因许莫氏结节把椎体后缘翘起,刺激或压迫了神经根而引起症状、体征;
侧位X线片可见椎体后缘三角形翘起阴影;
CT片可见典型的许莫氏结节的影像。
治疗手段
手术减压是重要的治疗手段。减压的范围应根据压迫部位决定。当卡压严重时,手术必须十分细致。清除骨质时,可用薄型骨膜剥离器深入神经根管(包括侧隐窝)后壁骨的深面,保护神经根,然后用骨凿一片一片凿去。松解神经根粘连时,切忌粗暴或过度牵拉,手术效果与病变程度和减压彻底有密切关系
许莫氏结节是腰椎的退化,椎间盘的退化一般在20岁之前就完成了,即从出生到十几岁,椎间盘是有血管组织,但20岁之后椎间盘的退化,椎间盘就变成无血管组织。所以说得了腰突是吃药不可以好的。因为无血管的组织养料是运不进去的。
腰椎间盘突出症是因椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核突出压迫脊髓或神经根所引起以腰 腿痛 为主要特征的疾病。中国传统医学把腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴.
专家提示: 解除压迫、髓核复位、纤维环愈合是治好腰椎间盘突出症的关键。
相关病例
病例:女性,50岁,腰痛数年。(图)
腰1-4椎体缘不同程度骨质增生,腰1-3椎体下缘许氏结节(腰3考虑合并软骨结节,连同椎体后缘骨片椎管内突出,导致局部椎管变窄)。系由于椎间盘变性,椎体的软骨板破裂,髓核脱出突出入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,椎体中叫许莫氏结节,后缘叫软骨结节,大多为单发,偶尔多发。好发于L4,次为L5和L2,可与椎缘骨并存,吴恩惠的《影象诊断学》认为椎缘骨也是髓核向前脱出形成的,如果不合并向椎体后缘突出,临床可无神经根受压体征,骨内的软骨结节连同椎体后缘骨质可突入椎管,故常合并椎间盘后突。发病机制:先天性解剖缺陷为因,慢性外伤起催化作用,骨内软骨结节是果。骨内的软骨结节连同椎体后缘骨质可突入椎管,常合并椎间盘后突。
参考资料
最新修订时间:2024-08-09 01:55
目录
概述
名词释义
治疗手段
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