1.由于乳
磨牙早失或滞留引起
恒牙上后牙舌向错位或下后牙的颊向错位,可导致个别后牙反。
3.单侧多数后牙反 常合并
前牙反,其下
切牙中线、颏部及下颌多偏向反侧,导致颜面左右不对称。后牙反牙数愈多,反的程度愈严重,对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大,对颌骨的发育及关节的影响也愈大。
不仅引起牙合关系紊乱,尚可导致面部畸形,也可导致相邻的
牙齿松动不适反应,严重影响患者的口腔功能及面容。
1.一侧后牙反 可戴上颌单侧垫
矫治器,即在正常的一侧后牙上做垫升高
咬合,使反侧脱离锁结;在反侧后牙的腭侧置双曲舌簧,调整舌簧使反侧上后牙向颊侧移动以矫治反后
牙垫在解除反之后,应及时分次磨减.在矫正过程中,患者需配合牙齿的调,调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖,以使建立较好的关系。对于个别后牙反,除了用垫矫治器外,还可用上
下颌固定矫治器进行上下颌反牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反。
2.双侧后牙反,或单侧后牙深反,另侧后牙又为对者,此类患者的上
牙弓明显狭窄,可采用上颌分裂基托,附双侧垫活动
矫正器,利用分裂簧扩大上牙弓宽度。在下颌做
带环和
唇弓,每次复诊时,调节缩小唇弓宽度使
下牙弓宽度减小。当对侧建立正常关系之后,上颌可改为一侧垫矫治器,在反侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动,以矫治反。于反解除后,分次磨减垫。在矫治过程中,可配合牙尖的调磨,以利建。这种矫治在
发育年龄效果好,于反矫治后,可配合嚼肌、
颞肌的训练,以巩固矫治效果及建立平衡。此外,还可应用螺旋簧分裂基托矫治器。
预防工作应从
胎儿期开始,母亲在
妊娠期应加强营养,增强胎儿体质。
婴儿期孩子最好
母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分
肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子
生长发育的旺盛时期,不但要注意适当提高
饮食营养,还要注意适当提高食物硬度,使孩子各部分结构得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持
口腔清洁也很重要。