咳痰
医学术语
咳痰是呼吸系统疾病的重要症状。
医学术语
痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下,呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出,形成一层薄的粘液层,保持呼吸道的湿润,并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物,借助于柱状上皮纤毛的摆动,将其排向喉头,随咳嗽咳出,或被咽下。所以一般不感觉有痰。
呼吸道反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下,支气管分泌大量痰液。
按痰的性质,可分成以下几种:
1 白色泡沫粘液痰:多见于支气管炎支气管哮喘
2 黄色脓样痰:为化脓性感染所致。
4 铁锈色痰:是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。
5 果酱样痰:肺吸虫病的典型表现之一。
6 清水样痰伴有“粉皮”样囊壁:是肺包囊虫病临床诊断的重要依据。
7 大量脓性泡沫痰:是肺脓肿支气管扩张的典型特点。
8 黑色或灰白色痰:多见煤尘肺和各种矽肺
9 咳铁锈色痰:常见于大叶性肺炎,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症
呼吸道的痰液可以有化痰、祛痰、拔痰、涤痰等方法;
“老慢支”排痰三法
老年性慢性支气管炎患者及其家属应学会以下排痰法,以减轻临床症状和避免因痰窒息导致的悲剧发生。
一、蒸气吸入法:在慢性支气管炎发作期间,自感有咳痰不爽、胸闷气阻,这是因为痰液过于稠粘附着于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之自行排出的缘故。此时可用直径为10~15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻入杯口,用力吸蒸气。待水稍冷再换开水,反复2~3次,便可将痰顺利咳出。
二、走动转体法:较长时间卧床的病人,其咳喘症状都较为严重,行动也感吃力。因此,在气候较为温和的中午,应设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背,因为这些活动所造成的体征改变和肺部震动,都有利于血液循环和体液循环,更利于痰液排出。
三、紧急抠痰法:严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人,很可能因感染严重,气管粘液、炎症渗出白细胞、脱落的上皮细胞太多而形成大量块状痰。病人发生痰阻时,家属即用餐匙柄压舌,将裹有纱布的手指伸向其喉,将阻塞的痰块抠出,便可达到急救的目的。
咳痰的原因及并发症
1、支气管疾患急慢性气管支气管炎支气管哮喘支气管内膜结核支气管扩张原发性支气管癌肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。
2、肺部疾患各种原因的肺炎(细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等)、肺结核肺脓肿肺梗死肺水肿弥漫性肺间质纤维化结节病尘肺等。
3、其他血液病白血病霍奇金病恶性组织细胞病等,及胶原性疾病类风湿关节炎,进行性系统性硬化症系统性红斑狼疮结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及脏,还有胸膜,横膈,纵隔病变(如大量胸腔积液纵隔肿瘤膈疝等)由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽,可有少量黏液或浆液痰。
咳痰的颜色与疾病鉴别
咳痰颜色不一样疾病也不一样,咳嗽吐出的痰是什么颜色在专业医生们眼中是个重要 病症指标,不一样的痰可能排除掉很多病,也可能锁定某类病。
一、白痰可排除慢性支气管炎
⒈“咳嗽也有很多情况,带颜色的一般都是炎症引起。如果几个月来一直咳出含量不等而且带颜色的痰,就可能是患有慢性支气管炎了,如果痰是清澈透明或白色的,可能是空气污染造成的刺激或病毒感染,不大可能是慢性支气管炎;
⒉“从中医角度出发,像风寒咳嗽的痰往往呈稀白色且有小泡沫出现,这是一个临床很有效的衡量标尺。”风寒咳嗽即是着凉咳嗽,这种咳嗽较重,痰较清稀,发热往往伴怕冷,不出汗,咽部发红等症状。医生们普遍认为,白色的痰往往代表受到的刺激还比较“单纯”,不是太严重。
二、黄痰与“热”相关表示受感染
如果痰很黏稠、量多、黄色很浓或带有绿色,表示人体已经受到感染,如细菌性感染化脓性感染等。“风热类咳嗽多是黄黏痰,而燥热类的痰也是比较黄稠且很难咳出来,没有气泡产生。”像风热类咳嗽常伴发热汗出,咽痛,吐黄稠痰,鼻流黄浊涕,舌质偏红苔。
如果吐黄痰的同时人体伴随发热则可以肯定是感染,至于是病毒性还是细菌性则要根据发病时间长短、病情轻重程度以及相关化验结果等进一步确诊。
三、红痰为出血需紧急处理
红色的痰毋庸置疑肯定是痰中带血迹。医生提醒:任何出血性咳嗽都是需要紧急处理的症状,虽然用力激烈地咳嗽也会使得喉咙后面的微血管破裂而导致出血,算不上很严重的事,但碰到出血性咳嗽现象最好还是请专业医生诊断。
四、粉色痰且带泡预示肺水肿
咳嗽时会咳出气泡而带有粉红色泽的痰,且同时有呼吸短促的现象发生,感觉像溺水般,很可能是肺水肿病征的警号,当心力衰竭导致肺部充满液体时,肺水肿就出现了。
五、锈色果冻状痰应为肺炎
如果所咳出的痰呈红褐色或是锈色、或咖啡色,且为果冻状,则病因应该是肺炎球菌导致的肺炎,患这种病时,往往同时伴有胸痛发烧
六、没痰光干咳或是误吸异物
“如果儿童突然发生干咳情况,要警惕其是否吸入整颗花生、大的硬糖果或零件之类的物体,这些异物都会塞住局部空气通道。这时候表现出来的症状就是儿童不断咳但始终咳不出东西,他们不会准确反馈情况,必须靠家长警惕判断送医。”
咳痰应该如何预防
1、养成良好的生活习惯,不抽烟。
2、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。
咳嗽与咳痰
1.咳嗽是一种保护性反射动作。能有效消除呼吸道内的分泌物或进入的异物。当咳嗽时久、频繁等影响工作、休息,呼吸肌疼痛等则属病理现象。
2.痰液是呼吸道内的病理性分泌物。通过痰液检查可获得病原学病理学诊断依据
3.咳嗽的神经调节控制中枢在延髓。
参考资料
最新修订时间:2024-08-09 21:22
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