大便潜血（又称便隐血）是指消化道少量出血，
红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。
基本介绍
临床上应用的便潜血的方法基本上分为免疫法和化学法，每种方法各有其优缺点。
1、免疫法
原理：将血红蛋白（
转铁蛋白）作为抗原、与试纸上预置的抗血红蛋白（转铁蛋白）抗体发生
免疫反应， 以判断是否存在出血的单克隆胶体金技术。
1.1
血红蛋白检测法（FOB）－检测粪便中的血红蛋白（Hb）。
1.1.1 优点：A.
特异性强：只针对人血红蛋白，与动物血红蛋白没有交叉。 不受饮食、药物等因素的干扰。
C.检测范围宽：0.2-2000ug/ml
缺点：A.大量
出血时抗原（Hb）过剩，出现前滞反应，
假阴性 B.血红蛋白稳定性差，在消化道中长期停留发生变性，
抗原性降低
1.2
转铁蛋白检测法---检测粪便中的转铁蛋白（TF）
优点：A.特异性强：只针对人转铁蛋白，与动物血红蛋白没有交叉。不受饮食、药物等因素的干扰。
2、化学法
血红蛋白中的
亚铁血红素，有类似
过氧化物酶的作用，具有弱
过氧化物酶活动，能催化过氧化物氢，放出
新生态氧，将无色的受体氧化为显色的物质。
试剂：①150g/l
邻甲苯胺—
冰醋酸溶液：称取邻甲苯胺150g，加冰醋酸到1000ml。或用10g/l邻甲
联苯胺溶液：称取邻甲联苯胺1g，溶于冰醋酸及
无水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中，保存于4℃冰箱中，可用8～12周，若变为暗色，应重新配制。
试剂：①50g/l匹拉米洞：称取匹拉米洞(
氨基比林)5g，加95%
乙醇至1000ml，摇至全部溶解。
②冰醋酸，
③3%过氧化氢液。
试剂：①10g/l无色孔雀绿：称取1g无色孔雀绿溶于100ml 95%乙醇中，摇至全部溶解，如呈绿色加少许
锌粉，退色后过滤。滤液中加入少许
锌粒，贮存于棕色瓶中。
②冰醋酸液
③3%过氧化氢液。
5、硫酸甲氨基酚法
试剂：①10g/l硫酸甲氨基酚
乙酸溶液：称取硫酸甲氨基酚1g，溶于40ml
蒸馏水中，加冰乙酸30ml溶解，蒸馏水加至100ml
混匀 。放入棕色瓶中避光保存，如有变色则应重新配制。
方法：取少许粪便涂于
玻片中央，滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴，及3% 过氧化氢溶液3滴混匀，立即观察结果。
阴性(-)：3分钟后不出现玫瑰红色或樱红色;
(+)：30~60秒钟内显玫瑰红色或樱红色;
强阳性(++)：立即显玫瑰红色或樱红色;
最强阳性(+++)：立即显深玫瑰红色或深樱红色;
潜血试验注意事项：
1、3%过氧化氢易失效，用前滴加在
血膜上，有气泡产生方可应用。
2、潜血饭：试验前三天禁食潜血饭，即限制食用肉、肝、血、马铃薯、
芋头、
萝卜等。
3、禁止使用铁、铜、
叶绿素剂、
碘化钾、
溴化物等药物后检验。
5、标本采集立即送检，并应从便表面与内部挑取两处粪便进行检验。
临床意义
1.消化道
癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此
粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标.
2.消化道出血,
消化道溃疡病人
粪便潜血试验多为阳性,或呈现
间断性阳性.
3.可导致粪便中出现较多
红细胞的疾病,如
痢疾,
直肠息肉,
痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。
意义
试验
做
大便潜血试验需要收集3个粪便样本。通常用
棉花棒的末端收集一点儿的粪便样本即可。大便样本应该在每天的不同时间收集，因为
结肠癌会时不时的流血，而非持续性的流血。
大便样本用一个干净的容器收集后，通过在测试卡上监测
颜色变化，或者用特殊的容器和信封将样本直接送到值班医生那边进行分析，值班医生会用化学试剂在显微镜下对样本进行观察分析。
“大便潜血检测试剂”能对便血患者大便中
血红蛋白的检测来筛选
直肠癌等消化道
恶性肿瘤，及早发现直肠癌早期症状。检测试剂对与直肠癌相关的早期消化道恶性肿瘤有效
检测率为87%以上，对发现和预防消化道早期相关疾病效果明显。
当出现便血症状时，提高警惕，及时检测，能有效筛选直肠癌等恶性肿瘤，并进行相应治疗。
潜血检测
第一步：取粪便样本至配套采便装置内（避免与尿液过多接触）
结果判读：
1、阴性 检测卡上仅出现1条红线质控线（C）无
隐血2、阳性 检测卡上出现2条红线，即质控线（C）和检测线（T），表示有潜血
3、无效 检测卡上无质控线（C）出现，表示试纸无效
第一步、 水质检测（1次）
取出一张试纸投入马桶或
便池内，使其漂浮于水中。对马桶或便池进行环境检测，以保证后续检测结果的
准确性，结果为阴性，此环境合格。
第二步、 粪便检测（3次）
每次排便后（不要冲水），取一张试纸投入马桶或便池内，使其漂浮于水中（不必接触粪便），根据颜色判读结果。
第三步、 性能检测（1次）
打开
阳性对照包装并将
内容物倒入水中，1分钟后再将试纸投入马桶或便池，使其漂浮于水中，2分钟后判读并记录检测结果，试纸应显示
蓝绿色十字。
结果判读：
1、十字区任何位置出现蓝绿色，即为阳性，无颜色显示则为阴性
2、判读后将检测结果如实记录到检测结果记录卡上