子宫后位(uterus retroposition)是临床上比较常见
子宫位置,包括子宫后倾和
子宫后屈。若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使
子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现,部分可能合并有
妇科疾病。
1.子宫、
输卵管或卵巢发生炎症,导致
子宫体与后方的直肠之间组织粘连,使子宫在
牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒,子宫呈后位,且活动度差。
常出现症状,主要表现为
腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧
腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和
月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发
痛经、
月经不调、
白带增多、
性感不快、流产、
不孕等。子宫后位的患者在受孕3个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘,可压迫
后尿道发生
急性尿潴留。
双合诊检查时,手指置于阴道内后穹隆,置于腹壁的手深压,仅触及宫体
前壁,阴道内手指只能触及宫体后壁。
Ⅲ度:子宫底部倒在子宫直肠陷凹内,双合诊检查时阴道内手指在后穹隆仅可触及宫底,
三合诊检查时更为清楚。
1.大多数产妇的子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意
卧位姿势,要避免长期
仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第3天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的
保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫后位的形成,故应及早积极治疗。严格执行
产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正。
2.养成按时排除大小便的习惯,不使膀胱过度充盈,不因
习惯性便秘而增加
腹压。
女方可臀下垫一适当厚度的
软垫或小枕头,使臀部抬高,让射入的精液向阴道后穹隆处集中,并连续抬高臀部卧床20~30分钟。这样让精子更轻易进入
宫腔,增加受孕的机会。