病人有时误认为这是安坦的功劳,况且它还有一个与其他安眠药相同的“安”字。其实,这种睡眠增多,主要是精神药物剂量加大使病情好转,病人对药物的
耐受性低所致,加上安坦预防了锥体外系反应,故使病情相对稳定。有些自作聪明的家属为了减少病人
多眠,擅自停服安坦,结果出现
药物反应,病人焦虑不安,难于入眠。
误区二:“安眠药”为何不安眠。有些
焦虑症、
抑郁症的患者多有
睡眠障碍,或患者家属被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦来解决失眠之苦,岂料服了安坦非但不安眠反而心慌、口干、焦躁,更加难入睡。
误区三:停服安坦为何痛苦不安。有患者停服安坦后出现焦虑,紧张,
静坐不能,
肌张力增高,
共济失调等,使患者非常恐惧和痛苦,这是失去了安坦拮抗精神药物副反应的作用所致。临床工作中还发现,有的患者长期服用安坦可产生
依赖性(精神或
躯体依赖),一旦停服也可出现紧张焦虑、乏力、心神不安、沮丧、失眠、
多汗等,这是安坦的
戒断反应。
口服第一日为1~2mg,以后每2~5日增加1~2mg,至获得满意疗效,总量每日8~12mg,分3~4次服用。
极量:20mg/d. 对药物引起的
锥体外系反应:口服开始每日1mg,并渐增剂量,直至每日5~15mg。
安坦可用于拮抗精神经物的
副反应,但因为安坦可降低
抗精神病药的血浓度和疗效,原则上须待锥体外系反应出现后再合用安坦,此点医生要向家属交待清楚。待
药物反应消除或
抗精神病药物减量后,也可减少或停用安坦,避免长期服用。
常用量4~6mg/天,分2~3次服。
安坦还用于治疗
震颤麻痹,用量以控制震颤为度,最高日用量可达20mg,也可与
左旋多巴间隔2小时交替用。
安坦可以造成
智能障碍,早期表现为
近事遗忘,病人可能会忘记他刚刚把钥匙放在哪里,严重时会偶尔犯迷糊、痴呆。尤其是对老人影响比较明显,因此对70以上的老年人一般不主张用安坦等药物。
安坦具有明显的中枢性
不良反应,包括
记忆障碍、
精神错乱、幻觉、镇静和焦虑、异动症等。患者常主诉做事丢三落四,在家找不着东西。8 mg的安坦就可引起
老年患者精神错乱和幻觉。周围性副作用也很常见,包括
口干、
视力模糊、便秘、恶心、
尿潴留、
出汗障碍、
心动过缓等。因此患有
青光眼或者前列腺肥大者慎用。
安心,舒坦。
老舍 《抓药》:“ 青燕 回到自己的屋中,觉得非常的不安坦,他还没忘下 汝殷 。” 老舍 《
马裤先生》:“他爬上了上铺,在我的头上脱靴子,并且击打靴底上的土……车还没到
永定门 ,他睡着了。我心中安坦了许多。”