此病可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和
乳腺导管
末梢扩张、增生和囊性改变为主的
病理过程。它的发生和发展与卵巢内分泌
功能紊乱有关,多由于
孕激素分泌不足和
雌激素相对或绝对过多,致使
月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱而罹病。而不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是
乳腺小叶增生的“催化剂”,多见于25~45岁月经不太规则、经量少、经期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的女性。
发病原因
引起乳腺小叶增生的原因很多,但主要与
内分泌失调或精神情绪有密切关系。
育龄期妇女的
乳腺受卵巢内分泌所控制,一旦卵巢功能受到某种因素的影响,例如情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、
生活环境变迁,或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等,均可影响女性体内
雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺
组织增生。小叶增生是雌激素分泌相对增多,使乳腺管扩张成囊状,
囊壁的
上皮细胞增生旺盛,形成一个或多个
囊肿,表现为一侧或两侧乳房的多个大小不一的肿物,呈圆形或不规则形状,触摸时质地硬而韧,有一种摸橡皮块的感觉。
乳腺小叶增生症的发生是由于体内卵巢
功能失调,致使雌激素分泌相对增多,有一种摸橡皮块的感觉,肿块与皮肤和深部组织之间并无粘连,可被推动,但与周围组织的分界不清楚。肿块可局限于乳房的一部分,也可分散于整个乳房,病人时常感到
乳房胀痛,且具有周期性,在月经来潮前3~4日尤甚,月经一来疼痛有所减轻,但常不消失。大多患乳腺小叶增生症的病人常在发病数月至1~2年后自行缓解,平时可用
胸罩托起乳房,可缓解疼痛,但是不能根本治疗。
所谓小叶增生,只是小部分女性的乳房小叶增长得稍为过度些,不要把出现月经周期中乳房现象的妇女,都戴上小叶增生的帽子。
因此,乳腺小叶增生是不会癌变的,而囊性增生有4%的癌变率,这一点请大家注意。
临床表现
乳腺小叶增生在临床上主要表现为:
月经来潮前5—7天,乳房胀满疼痛,月经来潮乳房胀痛缓解,乃至消失,待下次月经来潮前又出现周期性的变化。一般有以下三种表现:
乳房疼痛
一侧或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿块为主,可向
腋窝、
胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为
乳头疼痛或
瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。但也有少部分人出现在月经来潮后一个星期左右出现胀痛。
乳房肿块
一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,多发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,
颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3-4CM。
乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。
伴随症状
病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见
痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。
分类
乳痛症
乳痛症常见于20多岁女性,以
乳房胀痛为主要症状,
月经来潮前更为明显,好发于双侧乳房外上方。
乳腺疾病
乳腺腺病常见于30岁左右,乳房内有时有多个结节,在检查时触诊能触摸碗底黄豆一样的感觉。有时增生明显,特别是月经前,常为局限性增厚,且不易与
肿瘤区别。
囊肿样形成
囊肿样形成患者常有
胀痛、
钝痛成烧灼感。在触诊时多为边界清楚的囊性
肿块,有时为多个囊集合成堆,检查时不易与癌肿鉴别,需特别小心。
中医治疗
一般治疗
内服法:中医以内服温通
乳腺经络,疏
气郁、散
血瘀、攻坚散结以达标本兼治。
中医理论
中医认为,此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关,病变脏腑责之肝脾,尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣
肥甘厚味,损伤脾土,而致脾土运化
功能失常,聚湿为痰 或天生性格内向,情绪压抑,好生闷气或性情急躁、动则易怒 或因
七情所伤,忧思过度,而致
肝失疏泄,郁而成痰等,均可导致
痰湿结聚,
气血凝滞而形成
肿块。
按摩法
1.推抚法:患者取
坐位或
侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许
石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿
乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。
2.揉
压法:以手掌上的
小鱼际或
大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
3.揉、捏、
拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的
输乳管。
4.振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。或借用
乳房天使按摩消炎。
汤药法
1、
乳核饮:柴胡12克,白芍12克,香附12克,郁金12克,青皮9克,丹参9克,
三棱9克,生
牡蛎30克(
先煎),
白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黄芪15克。
水煎服,每日1剂,一日2次服用。
针刺法
操作:以1~1.5寸
毫针在
膻中穴向患者乳根部斜刺,
屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后
膻中与屋翳两穴,余穴10分钟
行针1次,随证
补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天;月经期治疗暂停。
食疗方法
乳腺小叶增生是妇女常见的
乳腺疾病,多发生在30-50岁的妇女,30岁以前较为少见。大城市成年妇女
检出率为10-15%,在知识女性中检出率达30%,甚至更高。西医多认为乳腺小叶增生与精神及
内分泌失调有关,中医称为
乳癖,认为多由
肝郁气滞而成,亦有因
冲任失调所致者。
先将
猪肉50克洗净,切成薄片,放入碗中加精盐、
湿淀粉适量,抓揉均匀,备用。将
刀豆50克,
木瓜100克洗净,木瓜切成片,与刀豆同放入砂锅中,加适量水,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,取汁后再入砂锅,视滤液量可加适量清水,大火煮沸,加入
肉片,拌匀,调入
黄酒适量,再煮沸,加葱花、姜末适量,并加少许精盐,拌匀即成,可当汤佐餐,随意食用,当日吃完。
将
白萝卜200克洗净,切成细丝,用精盐2克拌透。将
海蜇皮100克切成丝,先用凉水冲洗,再用冷水漂清,挤干,与
萝卜丝一起放碗内拌匀。炒锅
上火,下
植物油50毫升烧热,放入葱花3克炸香,趁热倒入碗内,加白糖5克、
麻油10毫升拌匀即成,佐餐食用。
乳腺小叶增生的食疗,还有就是
青皮山楂粥:将青皮10克,生
山楂30克分别洗净,切碎后一起放入砂锅中,加适量水,浓煎40分钟,用洁净纱布过滤,取汁待用。将
粳米100克淘洗干净,放入砂锅中,加适量水,用小火煨煮成
稠粥,粥将成时,加入青皮、山楂浓煎汁,拌匀,继续煨煮至沸即成。早、晚分食。
海带65克(清水洗去杂质,泡胀切块),
鳖甲65克(打碎),猪
瘦肉65克,
凤尾菇65克,共煮汤,汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次食用。
方中海带咸寒可
软坚散结;凤尾菇
味甘性凉,有防癌抗癌作用。常饮此汤,不仅可防治乳腺小叶增生,而且对预防
乳腺癌有效,是价廉物美的
食疗方。
将金橘饼50克洗净,沥水后切碎,放入砂锅中,加适量水,用中火煎煮15分钟即成。早、晚
分服,饮用煎汁的同时,嚼食
金橘饼。
天门冬15克,
合欢花8克,红
枣五枚,
乳腺增生结节患者泡茶食之,加蜂蜜少许。
生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺增生结节患者当茶频食之。
全蝎2只,夹于馒头或
糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程。乳腺增生结节患者疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。
鳝2-3条,
黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,乳腺增生结节患者如常法红烧食用。
预防
乳腺增生,除了要保持心情良好外,妇女在平常饮食中要多吃海带,如果妇女体型肥胖而且有乳房胀痛的问题,更应当多吃海带,经过国外专家的调查发现,海带可以
辅助治疗乳腺增生,因为海带含有大量的碘,碘可以促进卵巢
滤泡黄体化,降低人体内雌激素水平,恢复卵巢正常机能,纠正内分泌失调,消除乳腺增生的隐患。
此外,要少吃
油炸食品,不吃用雌激素喂养的鸡、
牛肉,要多吃蔬菜和水果类,多吃
粗粮、核桃、
黑芝麻、
蘑菇、
黑黄豆,禁止滥用
避孕药及含雌激素美容用品等一些化学产品。
禁忌食物
1.忌食咖啡、可可、
巧克力等食品。这类食物中含有大量的黄嘌呤,会促使乳腺增生,因此,女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺疾病的大敌。有研究发现,女性每天饮白酒,患
乳腺肿瘤的机会大幅度增加。
2.女性滥用含
雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品,以及
更年期妇女长期过量使用雌激素,都被认为是诱发乳腺疾病的原因。忌辛辣刺激性调味品或食物,如姜、蒜、
辣椒、
韭菜、花椒、油炸食品、动物脂肪、
甜食及过多进补食品。
患者除了在饮食上要引起高度重视,最重要的是调整自己的心态和情绪,舒缓压力,配合治疗,定期去医院复查或用
乳腺红光检查治疗仪自查。因为它虽然是一种
慢性疾病,虽一时不危及生命,但也会给女性带来诸多隐患,所以应及早治疗。
防治方式
1、保持心情舒畅,
情绪稳定。情绪不稳定会抑制卵巢的排卵功能,出现
孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺小叶增生。避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,尤其是在月经前期更应注意。
2、要适时婚育。要提倡晚婚晚育,但不宜过迟,女性最好28岁结婚,30岁前生育,过晚生育也不利优生。
其次,要做好避孕。因为怀孕6周时,胚胎绒毛分泌的雌激素和孕激素会刺激
乳腺增生。若作人流,增生的乳腺组织不易萎缩,更难恢复原状,这就容易形成小叶增生了。
3、避免使用含有雌激素的面霜和药物。有的妇女为了皮肤美容,长期使用含有雌激素的面霜,久之可诱发乳腺小叶增生。不长期使用含有激素的化妆
美容品;不过食含有
激素类的滋补品和使用
激素类药物治疗本病。
4、妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育、哺乳,对乳腺是有利的;相反,30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺小叶增生。
5、房事有规律。要有和谐的
性生活,不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。乳房对女性讲,不仅是哺乳器官,同时也是
性器官。性生活时,乳房会发生
周期性变化:处于性兴奋期时,乳房
静脉充血,乳房增大、丰满;
性持续期时,
乳晕充血,
乳头勃起;
性高潮时,这些变化也达顶峰;性高潮后,乳晕充血迅速消退,一刻钟后增大的乳房逐渐恢复原状。
6、要劳逸结合,避免过度劳累,适当参加
体育活动,增强自身的
免疫功能。
7、注意
饮食结构。忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治疗期间应遵
医嘱。
一旦发现
乳房肿块或有月经周期乳房胀痛、
乳头溢液等现象时,应及时到专科医院检查,以防隐患。
其他相关
与癌的关系
相关资料显示:90%以上的小叶增生是由内分泌
不平衡所致的生理性改变,其本质既非炎症,也不是肿瘤,更不是癌前期的病变。
乳腺小叶增生既非炎症也非肿瘤,是乳腺组织
生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱,表现为与
月经周期相关的乳房胀痛,也可有边界不清的肿块,一般会随月经周期的改变消退。这是一种常见病,70%~80%的女性都曾有过。一般症状不明显者不需治疗,有明显症状者可口服
维生素E,对于疼痛较为剧烈的患者可予以消炎止痛等对症处理。
临床医学表明,只有1%的小叶增生会发生恶变,女性不必过分担心。
性生活关系
有资料表明,初
产时年龄超过30岁、从未生育、产后不哺乳、流产次数多、性生活过少等女性,乳腺增生的发病率较高。由此可见,乳腺小叶增生与性活动之间的关系还是十分密切的。
乳腺小叶增生的原因除了缺乏和谐的性生活,
长期性压抑,得不到
性快感有关以外,还与初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、
性功能低下及夫妻关系不和睦等等有关。