拇外翻是指
拇趾骨和第一
跖骨之间关节倾斜超过15度。拇外翻由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟、
尖头鞋,使拇趾过份外翻。另外,
扁平足患者较容易形成
拇趾外翻。
造成
拇趾外翻的原因可分为:先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:
扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇趾外翻的现象。
长期外翻会让
跖骨之间的韧带发生松弛,虽然跖骨之间有坚强的韧带连系,但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久,行走过多,经常穿高跟或
尖头鞋时,第一楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第一跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,
拇趾因
拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第1、2跖骨间的夹角就会加大。第1跖骨头在足内侧形成一
骨赘,
拇外翻逐渐加重,第二趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成
锤状趾。
拇外翻常呈对称性,
拇趾的
跖趾关节轻度半脱位,内侧
关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生
滑囊,如红肿发炎,则成为拇
滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生
骨关节炎,引起疼痛。第二,三跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成
胼胝.第二趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或
鸡眼.
主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚
拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的
跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、
骨质增生,并可在该处皮下产生
滑囊、
滑囊炎,引起红肿、疼痛。
平时买鞋时,应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子,以减少鞋面对脚趾所造成压迫。另外正确
足弓设计的标准鞋子,具备较强的吸震、减压效果,让你在行走时足部所承受之全身重量均匀分布于脚底,不会因分布不当而压迫到脚趾,造成韧带发炎、松弛,也是很重要考虑因素。所以长期穿着不适当的鞋子来行走,便容易造成拇指外翻而引起发炎、疼痛。穿着市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类,发生拇指外翻的几率就较一般人高。
● 平时在家穿拖鞋最好选用
人字拖(Flip-Flops)又叫“夹趾拖鞋”,放松足部挤压
● 韧带组织不易再生恢复,但适当借用外力让趾骨靠拢,使楔骨与
跖骨之间的韧带加大联系,会让韧带有所舒缓。