无针注射器
进行药物注射时不借助针头的器械
无针注射又称射流注射,是利用动力源产生的瞬时高压使注射器内药物(液体或冻干粉)通过喷嘴形成高速、高压的喷射流(流速一般大于100m/s),从而使药物穿透皮肤外层到皮下、皮内等组织层释放药效的医疗器械装置。
使用原理
无针注射器就是利用压力射流原理来完成药液的皮下注射,即通过无针注射器内部的压力装置产生的压力,推动药管中的药液经过微孔形成极细的药液柱,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈3~5厘米直径的弥散状被吸收。
发展历史
第一支无针注射器于1853年,由法国人Charles G Pravaz和美国人Alexander Wood设计发明。但第一次提出了“无针注射”的概念是在1866年,由法国科学家Beclard提出。之后无针注射的研究进入了相对停滞期,直到1933年,美国的Robert Hingson医生发现,液体经过输油管道外部小孔中的高压喷射,可以穿透皮肤摄入体内,并以此原理研制了最早的无针注射器。因此,无针注射器一直被认为起源于Robert Hingson的发明,他被公认为是现代无针注射器之父。1936年,“射流原理”在第二次世界大战期间普遍应用于大规模的疫苗接种,有效地预防了因注射引起的感染性疾病,对战时人们的健康发挥了至关重要的作用。20世纪40年代末,美国部分地区实现了无针注射器械的商业化。1980年之后,经过不断改进,无针注射器逐渐轻量化、小型化,给药效率高,产生疼痛更小。1992年,第一只用于注射胰岛素的无针注射器在美国批准上市。2012年3月,我国首个拥有自主知识产权的胰岛素QS-M型无针注射器通过国家食品药品监督管理局的注册审批,获得上市资格。于 2015 年 12 月 在中华医学会糖尿病学分会(CDS)上证明该技术在中国已经成熟。2018年6月无针注射器QS-M升级版P(QS-P)系列上市。
操作方法
使用前的准备
(1)为了减少灰尘和细菌对注射器及部件的污染,在准备使用之前应洗手
(2)在打开药管和取药接口包装前应确认您准备注射的环境是否清洁。如果空气流动较大,应尽量降低空气流动,比如关闭房门或窗户。不宜在人流密集或污染严重的地方注射。
注射步骤
第一步,加压
注射器准备:将注射 器放入复位器中,并将其安全锁置于“safe”位置,后关闭复位器,给注射器加压。
第二步,吸药
将取药接口有针一端与胰岛素药瓶相接,另一端与药管相接。注射器保持竖直,下端向左旋转吸药到所需剂量;
第三步,注射
采取放松的坐姿,将注射器垂直并贴紧注射部位。用食指按住安全锁,拇指按下注射按钮,注射完成。
优势劣势
优势
1、减轻注射过程中疼痛感,消除恐针患者的恐惧心理,提高患者的依从性
2、减少过敏的症状等;
3、提高药物在体内的生物利用度,药物起效时间缩短,减少费用;
4、无针注射不会损伤皮下组织,避免了因长期注射形成硬结;
5、几乎能够完全杜绝交叉感染,并且避免职业暴露的风险;
6、改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量
劣势
1、患者需重新学习胰岛素注射方式;
2、无针注射器较有针注射器价格昂贵。
结构
1. 端帽:保护药管前端部分,避免污染;
2. 刻度窗口:显示需要注射剂量,窗口中的数字代表胰岛素的国际注射单位;
3. 安全锁:防止注射按钮被误操作,只有在安全锁按下时注射按钮才可以工作;
4. 注射按钮:注射的启动按钮,按下后药液瞬间注射到皮下;
耗材
药管
药管前面有0.14毫米的微孔,是装卸注射药物的容器,是执行灌药和注射的部位。通过取药接口将标准药瓶中的药液吸入药管即可使用。
取药接口
取药接口分为A型接口和B型接口两种,A型接口适配于诺和平百泌达诺和锐门冬/特充、甘精胰岛素-来得时、诺和灵R/N30R/50R;B型接口适配于长秀霖、速秀霖/25、优泌乐25/50、联邦胰岛素优思灵、优泌林NPH/R/70/30、甘舒霖R/N/30R/50R。
临床研究
2015年12月在中华医学会糖尿病学分会(CDS) 年会上,中国证据证实中国无针注射胰岛素技术已经成熟,注射后血糖控制效果优于传统胰岛素笔
在降糖疗效方面,无针注射器组与胰岛素笔组相比,前者在降低HbA1c水平方面优于后者,差异具有显著性(P =0.01);
在降低FBG水平方面,总体分析无针注射器组与胰岛素笔组存在非常显著的差异(P<0.00001),按照应用不同胰岛素类型进行亚组分析结果显示,应用门冬胰岛素30的DM患者无针注射器更能有效降低FBG,两组间存在非常显著的差异(P<0.00001);
应用甘精胰岛素的DM患者无针注射器组降低FBG水平的效 果优于胰岛素笔组,两组间差异具有显著性(P=0.02);
在降低早餐后2h BG方面,无针注射器组疗效明显优于胰岛素笔组,两组间具有非常显著差异(P<0.00001);
优选人群
1. 拒绝采用胰岛素注射治疗的患者;
2. 胰岛素“3+1”方案,每天注射4次的患者;
3. 已有和希望避免皮下硬结的患者;
4. 随着患病时间增加,胰岛素用量也增加的患者;
5. 随注射年限增加,注射痛感增强的患者。
存放保养
1. 在常温下存放无针注射器;
2. 在存放时应确保无针注射器处于非加压状态;
3. 禁止将无针注射器及其配件长时间暴露于强光下;
4. 无针注射器应存放在卫生的环境里并远离儿童的位置;
5. 请勿将无针注射器置于水或其他液体中;
6. 避免在冰箱中存放无针注射器;
7. 避免无针注射器从高处坠落
8. 无针注射器的所有表面可以使用湿布进行擦拭;
9. 避免用酒精等任何化学溶剂擦拭无针注射器。
废弃处理
请按照医用废弃物处理使用过的药管与取药接口。
处理方法
如果吸取药品多于注射剂量
当吸取药品时发现吸入药液量多于计划注射量时,先将药瓶和取药接口一起取下,然后与吸药相反的方向旋转无针注射器下壳体,将多于的药液排出药管外。假如您需要注射超过50个单位,那么需要注射两次。
注意:避免污染,请不要直接反方向旋转下壳体将药液推回药瓶内。
吸药时有大量空气
确认药管与取药接口已经压紧,在吸药时使药管向上并保持注射器垂直于地面方向,或更换新的取药接口或药管。
注射按钮无法按下
必须先按下安全锁按钮才可以按下注射按钮完成注射。
最新修订时间:2024-04-01 18:12
目录
概述
使用原理
发展历史
参考资料