早期自然流产
医学名词
人类的染色体一共有23对,其形状大小各不相同。倘若是较大的染色体发生异常,胚胎在早期就会流产;假如是较小的染色体异常,虽不一定在早期都发生流产,而没有流产的胚胎或者胎儿足月后常常发生痴呆、畸形、性发育障碍,部分婴儿在出生后数月或一年左右死亡。从这种意义上来说,早期自然流产本身是一次自然筛选过程。这样的自然流产,属于一种物种进化,是生物界排除染色体异常的一种本能手段,当然这是具有积极意义、有利人类发展的自然措施。
病因
人类的染色体一共有23对,其形状大小各不相同。倘若是较大的染色体发生异常,胚胎在早期就会流产;假如是较小的染色体异常,虽不一定在早期都发生流产,而没有流产的胚胎或者胎儿足月后常常发生痴呆、畸形、性发育障碍,部分婴儿在出生后数月或一年左右死亡。从这种意义上来说,早期自然流产本身是一次自然筛选过程。这样的自然流产,属于一种物种进化,是生物界排除染色体异常的一种本能手段,当然这是具有积极意义、有利人类发展的自然措施。
这种自然淘汰,当然是一件好事。从优生优育角度来看,这种自然淘汰可避免有问题的畸形儿出世,为社会和家庭丢掉了一个沉重的包袱。需要说明的是,这种自然流产的原因,并非仅仅是妻子的因素,当丈夫的染色体异常时,胚胎同样会被自然淘汰。一旦发生流产,不需要立即进行保胎治疗,应该分辨原因,盲目保胎的结果可能会导致染色体异常胎儿、病态畸形胎儿的出生。因此说,自然流产正是对孕育着的新生命进行选择,去除疾病胎儿,保留健康胎儿,自然流掉异常的胚胎或者胎儿,是有利于优生的。
生殖细胞染色体异常的原因。生殖细胞染色体异常有先天与后天之分。一部分异常是先天性的,也有可能是是因为疾病因素、放射性物质、辐射因素、污染因素、药物因素等外部原因造成的。染色体是否异常,一般可以通过临床检查得知。如男女任何一方为染色体异常,就应谨慎受孕怀胎,如果刻意怀孕,则应该先咨询一下优生优育专家,并且有有充分的心理准备与产前防范措施。
特征
早期先兆流产主要表现为停经一段时间后有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,经过治疗及休息后,如胎儿存活,一般仍可继续妊娠。
指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,羊膜已破或未破。妇科检查子宫颈口已扩张,有时在颈口内可见羊膜囊堵塞,子宫与停经月份相符或略小。
(三)不全流产
指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止,甚至因出血过多致休克。妇科检查,子宫颈口扩张,见多量血液自颈口内流出,有时见胎盘组织堵塞在子宫颈口或部分组织已排出在阴道内,部分仍留在宫腔内,一般子宫小于停经月份,但有时宫腔内充满血块时,子宫仍可增大如停经月份。
指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。妇科检查子宫颈口关闭,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。
指胚胎在子宫内死亡已超过两个月,但仍未自然排出者。如时间不足2月者,称胚胎发育终止或胚胎死亡。患者主诉有停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小2个月以上,质地不软。未闻及胎心。
自然流产连续产生二次或二次以上者。其临床特征与一般流产相同。早期的原因有黄体功能不全、精神因素、垂体功能不足、染色体异常、精子缺陷等。晚期最常见的原因是宫颈内口松弛、子宫畸形子宫肌瘤母儿血型不合等。
参考资料
最新修订时间:2022-05-06 16:46
目录
概述
病因
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