氯丙嗪药物中毒
病症
氯丙嗪药物中毒是一种疾病,主要分布于肝。
疾病简介
氯丙秦又名冬眠灵,主要在肝内代谢,约80%在尿中以葡萄糖醛酸盐或硫氰化物形式排泄。氯丙秦的毒理作用主要有:扩张血管,引起血压下降。它能抑制中枢神经,对抗肾上腺素去甲肾上腺素的升压作用,甚至使肾上腺素的作用与正常相反;对肝的毒性和过敏性损害。氯丙秦分子能沉积于肝细胞膜的脂质成分中,干扰胆汁流的生成,引起肝内胆汁郁积;抑制大脑皮层和皮层下中枢。对启动系统,小剂量抑制大剂量则有刺激作用;抑制下视丘,引起垂体前叶功能减退。本药临床上用以治疗疾病,一般用量12.5-100mg1次,在精神病治疗中每日可用400-600mg,故其安全范围甚大。
临床表现
1.一次大量服用氯丙秦引起嗜睡、恶心、呕吐、呼吸困难体温降低、瞳孔缩小、流涎、血压下降、四肢张力减低、反射消失、震颤以及阵发性全身抽搐、昏迷等。注射过量氯丙秦主要表现为持续性低血压,常在肌注后15-30分钟发生,静脉注射后数分钟发生。
2.应用氯丙秦后少数病人出现皮疹、紫癜、过敏、哮喘、粒细胞减少、肝功能异常和肝内胆汁郁积,这是一种过敏-中毒性损害。黄疸开始时可伴有畏寒、发热、皮疹、肌肉关节酸痛、淋巴结肿大、厌食、恶心、呕吐、肝肿大、上腹或肝区痛等。
诊断鉴别
诊断依据
1.有应用过量本品病史。
2.尿液氯丙秦定性试验阳性。
3.出现中枢神经系统抑制症状。
4.有过敏--中毒性损害。
疾病治疗
治疗原则
1.口服中毒者立即给予洗胃
2.病员应平卧尽量少搬动头部。
3.维持血压治疗。
4.支持对症治疗。
5.严重病例血液透析疗法。
用药原则
1.中毒量不大病例给予静滴阿拉明、静注硫喷妥钠肌注利他林和其他辅助药为主。
2.中毒量估计很大病例,应早期给予血液透析治疗。
3.对氯丙秦过敏者应给予肾上腺皮质激素治疗。
参考资料
最新修订时间:2023-09-11 20:25
目录
概述
疾病简介
临床表现
参考资料