由于环境中气温高、湿度大,出汗过多,不易蒸发,汗液使表皮角质层浸渍,致使
汗腺导管口变窄或阻塞,汗腺导管内汗液滞留后因内压增高而发生破裂,外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于
汗孔处出现
丘疹、
丘疱疹和小
水疱。细菌繁殖、产生毒素,可加重
炎症反应。有人认为,汗孔的闭塞是由于
原发性葡萄球菌感染,也有人认为痱子的发生与出汗过多无关,而与皮肤表面大量繁殖的
微球菌有关。
又称白痱,由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于
高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。
皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,轻擦易破,干涸后留有细小
鳞屑。有
自限性,一般无自觉症状。
又称
红痱,由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病,皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度
脱屑。自觉轻度烧灼、刺痒感。
又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。脓疱内常为
无菌性或非致病性球菌。
又称
深痱,由于汗液在真皮上层特别是在真皮—表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱,内容清亮,不易擦破,出汗时增大,不出汗时缩小。当皮疹泛发时,全身皮肤出汗减少或无汗,面部、
腋窝、手足可有代偿性出汗增加,可造成热带性汗闭性衰竭或
热衰竭,患者可出现无力、困倦、
眩晕、
头痛等全身症状。
根据皮疹在炎热环境中发病,好发于
皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显
季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。