玉屏风
中药名称
“玉屏风”亦为中药名。玉屏风为中药名方,出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书,由防风、黄芪、白术(炒)三味中药组成。可敛汗固表,也是体质虚弱者预防感冒感染性疾病的良方。研究还表明,玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效,有中成药中的“丙种球蛋白”美称,现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。收载于《中国药典》。
建议用药
2、2013年, 江苏省、北京市、湖北省(武汉市)、福建省、甘肃省云南省卫生厅地发布中医药预防方案,制定并发布了《人感染H7N9禽流感中医药防治方案》,建议用中成药玉屏风颗粒预防禽流感
4、2012年,《国家基本药物临床应用指南(中成药)》指出,玉屏风颗粒有增强机体免疫功能和抗变态反应等作用,临床应用于自汗、体虚易感冒等症状。
5、2012年《中医儿科常见病诊疗指南》,玉屏风颗粒作为治疗小儿哮喘、小儿反复呼吸道感染的推荐用药。
6、2012年中华中医学会出版《中医皮肤科常见病诊疗指南》,玉屏风颗粒入选该诊疗指南,作为瘾疹慢性荨麻疹)的推荐治疗用药。
7、玉屏风颗粒入选2011版《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》,采用其应用于中医药或中西医结合COPD稳定期治疗。
临床应用
【临床应用】
1、自汗 多由气虚卫外不固所致,症见自汗,恶风,气短,乏力,舌淡,脉虚弱。
2、体虚感冒表虚不固所致,症见神疲乏力,自汗恶风,反复感冒,舌淡,脉虚。
此外,玉屏风颗粒还有治疗反复呼吸道感染过敏性鼻炎小儿肾病综合征复发性口腔溃疡的文献报道。
【注意事项】
1.热病汗出慎用。
2.阴虚盗汗慎用。
3.服药期间饮食宜选清淡之品,忌油腻食物
药理作用】本品有增强机体免疫功能抗变态反应等作用。
【禁忌】无特殊禁忌
不良反应】尚未检索到不良反应报道
方剂方解
组成
黄芪3份, 白术1份,防风1份
方解
玉屏风由黄芪、白术、防风三味配伍。黄芪重用益气固表,实卫止汗,为君药。白术健脾益气,助黄芪益气固表,为臣药。防风走表而御风邪,为佐药。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,驱邪不伤正。诸药合用,补中有散,共建益气,固表止汗之功;补气虚,固表虚,增强人体抵御外邪的能力。
清代伤寒学家柯韵伯有云:“夫以防风之善驱风,得黄芪以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据。风邪去而不复来,此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也。故名玉屏风。”,后剂型改良革叫为颗粒剂
用药心得
一、预防感冒,呼吸道反复感染、哮喘、气虚感冒
预防反复上呼吸道感染及哮喘,可根据不同年龄,每次用玉屏风颗粒5克,一日3次,连续服用1个月。 体虚感冒最有效。
二、虚汗
出虚汗,主要原因在于气虚。气虚则卫阳不固,营阴不守。治病必求于本柯韵伯风药
三、气虚体质引起的常感冒、自汗
气具备一定的固护体表的作用,这主要是卫气的功劳。卫就是保卫,保卫人的健康,卫气是抵抗敌人的第一道防线 。如果卫气不足,保护机体的作用减弱,败下阵来,病邪就要在人体长驱直入,人就容易感冒,这也是免疫功能下降的表现,即中医常讲的“正气存内,邪不可干”。
正常状态下的感冒,一年两三次,发个烧,出出汗,就好了。但是气虚的人感冒可不一样,稍微着个凉、吹吹风、就感冒了,反反复复。西医认为,你的免疫机制没有调动起来;中医是说,正气虚得气和邪气搏斗了。
如何判定一个人是否气虚体质呢?
中医体质分类与判定》标准是由国家中医药管理局主管,中华中医药学会体质分会编制完成。是具有国颁标准的判定与辨识体质的科学方法
根据个人近一年的体验和感觉,回答以下问题,在相应的单元格打“√”
如果有4个【含4个】以上“√”落在灰暗区域(即“经常”和/或“总是”),即可判断为气虚体质
对于气虚体质引起的反复感冒和自汗的人怎么办?用玉屏风颗粒
过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴。《素问·金匮真言论》云:“……肺,开窍于鼻。”《灵枢.脉度》云:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”即肺气宣降正常,则鼻窍通利,呼吸通畅,嗅觉灵敏;而肺气宣降失常,则鼻窍壅塞不通,打喷嚏,流清涕,嗅觉失灵。“鼻鼽”,主要指肺气虚弱,腠理疏松,卫表不固,感受风寒之邪,使肺失宣降,津液凝滞停聚,阻塞气道,出现鼻塞鼻痒、喷嚏、流清涕、嗅觉失灵等病症。
当肺气得以补益,卫表得固,则邪无以入侵,正所谓“正气存内,邪不可干”。玉屏风散以黄芪大补肺气,白术健脾,防风祛风。如此配伍,黄芪得防风则祛而外无所扰,得白术则补脾而内存所据,犹如在人体表面形成一道屏障,邪自去,表自固。故在外邪侵袭前,得玉屏风散益气固表,自能御邪于外。 用法:玉屏风颗粒,每次5克,温开水送服,一日3次,4周一个疗程,一般2个疗程明显减少过敏性鼻炎反复发作即可。
五 、慢性荨麻疹
本病的风疹块常反复发作,瘙痒难忍,缠绵不断。用法:玉屏风颗粒,每次5克,温开水送服,一日3次,4周一个疗程,一般2个疗程即可明显减少荨麻疹反复发作。
六、用量:三岁以下,每次半包,每天三次;三岁以上(含成人)每天三次,每次一包,温水冲服。
制造工艺
道地药材:甘肃天水的黄芪,齐齐哈尔的防风,浙江新昌白术
领先工艺:防风挥发油预提取
先进设备:尼鲁一步制粒机
完善检测:岛津高效液相
药理研究
1、调节机体免疫功能上海免疫学杂志》(1983;2:82)在溶血空斑试验(简称PFC)中,玉屏风散能使SRBC致敏小鼠脾脏PFC基础水平偏低的增高,偏高的降低,而呈双向调节作用。
2、《中西医结合杂志》(1986;4:229):玉屏风散在对兔用Vassali氏改良法造成的实验性肾炎模型时,对肾炎的病理修复有明显作用,服药组病理好转率达83.33%,而对照组为33.33%,服药组治疗后与对照组相比,病理改善有显著差异(P<0.01)。同时肾功能方面内生肌酐清除率回升较快。
3、玉屏风散在同时使用免疫抑制剂的情况下,能使各类肾小球肾炎患者的低于正常或高于正常的CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢复正常。其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。
4、《中华中医药杂志》玉屏风预防人偏肺病毒感染实验研究表明玉屏风散预防可显著抑制hMPV在小鼠肺内复制水平;可减轻肺组织病理损害。
5、《中国免疫学杂志》2011年9月玉屏风散对哮喘小鼠感染人偏肺病毒干预 机制的探讨,中发现玉屏风散能够改善哮喘感染hMPV病情,减轻支气管周围炎症,在免疫调控方面有积极作用,尤其在增强Th1细胞功能方面和纠正Thl/Th2失衡方面。
相关问题
1.中药适应证的研究有待加强,玉屏风颗粒的说明书中只涉及到中医的功能主治;
2.玉屏风颗粒治疗免疫性疾病的作用在于免疫的调节,而不是直接控制症状。
3.合适的用药下,玉屏风颗粒调节免疫的起效速度值得注意。
4.疗程建议:两周~两月为一疗程,没有严格要求;
5.副作用:基本没有副作用。但高热少汗时暂缓。
6.联合用药:没发现配伍禁忌
最新修订时间:2023-05-14 21:23
目录
概述
建议用药
参考资料