除了有
败血症的表现外,化脓菌可随血流到达全身各处,常在肺、肝、肾、皮肤等处形成多发性小
脓肿,脓肿中央及小血管内常见细菌菌落。这些小脓肿是由于化脓菌团块栓塞许多组织器官内的
毛细血管引起,故又称
栓塞性脓肿。
人体的
免疫反应可分为
非特异性免疫反应及
特异性免疫反应两种,后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时,不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用,即使入侵的细菌量较少,
致病力不强也能引起
败血症。
④ 提高机体
抵抗力,加强支持疗法,身体虚弱、迁徙病灶多、病势严重的患儿,多次输血、血浆、
白蛋白或
丙种球蛋白,应保证足够的
热卡、液体及
营养需要。
脓毒
败血症是
致病菌或
条件致病菌侵入
血循环中生长繁殖,产生毒素和其他
代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以
寒战、高热、
皮疹、关节痛及
肝脾肿大为特征,部分可有
感染性休克和迁徙性病灶。
病原微生物自伤口或体内感染病灶侵入血液引起的急性
全身性感染。临床表现主要为寒战、
高热、
关节痛、皮疹、肝脾肿大,部分患者还可出现烦躁、四肢厥冷及
紫绀、脉细速、呼吸增快、血压下降等。
病死率可达30~50%,尤其是老人、儿童、有
慢性病或
免疫功能低下者、治疗不及时及有
并发症者,
预后更为恶劣。伴有多发性
脓肿者称
脓毒血症;若细菌仅短暂侵入血流则称为
菌血症。
主要与病原菌的
毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体,引起
败血症的可能性较大。细菌侵入人体后是否引起
败血症,与人的防御、
免疫功能,细菌的毒力及数量有关。完整的皮肤和粘膜是防止细菌侵入人体的
天然屏障,破损后细菌易于从此处侵入体内,挤压皮肤炎症部位或脓肿时细菌侵入的可能性更大。严重烧伤时,创面为细菌敞开门户,皮肤坏死、血浆渗出又为细菌繁殖提供了良好环境,故极易发生
败血症。尿路、胆道、胃肠道、
呼吸道粘膜受破坏后,若同时有
内容物积滞、压力增高,细菌更易进入血中,保留
导尿管、静脉等血管内留置导管、人工辅助呼吸时插管等,也使细菌易于侵入。人体免疫功能正常时,进入血中的细菌迅速被血中防御细胞如
单核细胞、嗜
中性粒细胞等所清除,而患
肝硬变、
糖尿病、
血液病、结缔组织病等慢性病者,可因
代谢紊乱、
体液免疫及细胞免疫功能减低,易招致
败血症发生;各种
免疫抑制药物的使用、
放射治疗亦是导致败血症发病率高的原因。广谱
抗菌药物使用后,对药物敏感的细菌虽被抑制或杀灭,而一些
耐药菌乘机繁殖,亦可酿成
败血症。