解剖(jiě pōu),是一个汉语词语,意思是对事物作深入的分析研究。同时,解剖也是一个医学、生物学用语,是指用特制的刀、剪把人体或动植物体剖开。
解剖学还是一门历史悠久的学科。
基本含义
人体解剖学(Human Anatomy)是研究人体正常
形态结构的科学。属于生物科学的
形态学范畴,是医学科学中一门重要的
基础课程。
变异:超出正常变动范围。
异常:超出变异范围(胚胎发生时的改变,机能的改变),有的称畸形。
发展简史
解剖学是一门较古老的科学,早在
史前时期,人们通过长期的实践,如狩猎、屠宰畜类和战争负伤等,即已对动物和人体的外形与内部构造有一定的认识,在石器时代的人居洞穴的壁上即留有很多粗浅的解剖图画,古
中国和
古埃及即已有
尸体防腐知识,几千年前留下来的
木乃伊(人工干尸)还是研究古代历史的宝贵财富。
在此已明确提出“解剖”,并载有学习与
研究方法“度量循切”,还有一定的调查统计,“皆有大数”,书中已有了胃、心、肺、脾、肾等内脏名称、大小和位置等的记载,很多名称仍为现代解剖学所沿用,很多数据经过核对,发现与现代人体解剖学的相似,说明古人确是从事过实地解剖与测量的,说明我们的祖先早就有过解剖学的研究。这可能是世界上最早的人体解剖学。
在西欧希腊时代(公元前300~500年),
希波克拉底(Hippocrates,被称为西欧的医学之祖)和
亚里斯多德(
Aristotle,哲学家、
动物学家)也已进行过动物解割,并著有书籍。
西方最早的、较完整的解剖学论著当推
Galen(
盖伦,纪元130~201)的《
医经》,这部书是16世纪以前西欧医学的巨著,书中有很多解剖学资料,对血液运行,神经分布,脑、心等内脏都已有较具体的记载,其资料主要来自
动物解剖,错误较多。但由于当时在宗教统治的黑暗时代,禁止解剖人体,因此解剖学和医学以及其他科学一样,都受到了限制,未能发展。在这期间,阿拉伯地区受宗教的压制较小,医学还有一定的发展,Avicenna(纪元980~1037)的《
医典》是当时的重要著作,对血管特别是四肢的静脉有较正确的记载。西欧医学中运用切脉方法是从他开始的。切脉法在我国古代早已应用,可能是唐朝时经
丝绸之路由我国传到阿拉伯的。
随着西欧的
文艺复兴(15世纪)各种科学都有了蓬勃的发展,解剖学也有了相应的发展。如
达·芬奇(Leonardo da Vinci)的解剖学图谱,描绘精细正确,在现代也是罕见的。
文艺复兴时代最伟大的解剖学家Vesalius(1514~1564年)是创立现代解剖学的奠基人。他冒着受宗教迫害的危险,亲自从事
人体解剖,著有《人体构造》(1543年)这一伟大的解剖学巨著,全书共七册,系统完善地记述了人体各器官系统的形态构造,纠正了很多Galen的错误论点,为医学的新发展开辟了道路。继他以后,于17世纪Harvey利用
动物实验证明了
血液循环的原理,首先提出了心脏血管是一套封闭的管道系统。他为生理学发展成一门独立的学科开辟了道路,使生理学从解剖学中划分出去。Leveenhawk发明了显微镜,Malpighi观察了动植物的细胞,从而创建了组织学。十九世纪Schleiden和Schwan创立了细胞学,推动了组织学和细胞学的发展。Golgi对神经系组织构造的仔细研究奠定了现代
神经解剖学的基础;Cajal和Nissl的研究,更把神经解剖学的研究引向深入。19世纪以来,结合
临床医学的发展,人体解剖学的研究也达到了全盛时期。连恩格斯也说:“没有解剖学就没有医学”。由此可见解剖学在医学中的地位,是如何重要。
进入20世纪,医学的发展又促进了解剖学研究的深入,随着
胸外科、肝
外科等各种内脏
外科手术的开展,乃对器官内血管和管道等的形态提出了新的要求;电算X-线断层图(Computed tomography,简称
CT)和超声断层图的应用,也对断面解剖学提出了新的要求;随着
血管缝合手术的提高,
显微外科的开展,乃有
显微外科解剖学的建立。人体解剖学在不断地发展着,尤其是近数十年来,物理学、
生物化学等
新理论、新技术的发展,
多学科综合研究的进行,更由于
生物力学等
边缘学科的建立与发展,解剖学等形态学的研究也有引向综合性学科的趋势,那种纯形态学研究的情况正在发生改变。
我国的解剖学研究,虽然在古代已有很大成就,但是由于长期
封建社会制度和
儒家思想的束缚,未能得到较大发展。虽然也有汉代的
华佗,晋代的
孙思邈,宋代的
宋慈和清代的
王清任等,都曾对医学作出了巨大贡献,也在解剖学上取得一定的成就。而我国的现代解剖学只是在十九世纪由西欧传入
现代医学以后发展起来的,解放以前解剖学工作者只约百余人,老一辈的解剖学家
马文昭、张均和臧玉诠等都曾对解剖学的研究作出了一定的成绩。解放以后,在党的正确方针政策指引下,医学事业取得了飞跃的发展。不但解剖学工作者的队伍已经成十倍地增加,已有了成套的
教学设备、标本、模型和图谱。还编写了我国自己的解剖学教材,更新了科研设备,改变了科研条件。在人类学、组织学、胚胎学、神经解剖学和人体解剖学等方面,也都取得了丰硕的
科研成果,达到了一定的水平。广大的解剖学工作者正在为提高我国的医学科学水平而努力,争取为振兴中华,在实现祖国的
社会主义现代化的伟大事业中作出自己应有的贡献。
基本分科
广义的解剖学包括:解剖学、
组织学、
细胞学和
胚胎学。
解剖学又可分为:系统解剖学和局部解剖学。
系统解剖学:按机能划分,研究
人体器官的形态、位置和构造(六个系统:
运动系统、
内脏学、
脉管系统、
感觉器、
神经系统、
内分泌系统)。
研究对象:器官(形态不一,位置不同,构造相近)。
重点观察:位置、形态和构造。
器官的位置:大体定位、对比关系(起点、
止点)、周围毗邻。
器官的构造:实质
性器官,切面描述;管性器官,分层描述。
骨:主要观察形态。(
长骨分一体和端及其表面结构,
扁骨分面、缘、角及表面结构,
短骨分面及其表面结构,不规则骨分体突及其表面结构。)
关节:主要观察组成及运动方式。
肌肉:主要观察分布位置及功能。
内脏器官:主要观察形态。
血管:主要观察起止及分支。
局部解剖学:按部分划分,研究人体各局部内各器官间的毗邻关系(八个局部:下肢、上肢、脊柱区、头部、颈部、胸部、腹部、
盆部)。
组织学:借助显微镜,研究
人体器官、组织的微细构造。
胚胎学:研究人体胚胎发生、发展规律。
系统解剖学和局部解剖学主要通过肉眼观察研究人体形态结构,又称巨视解剖学。
组织学和胚胎学主要通过显微镜观察研究人体的形态结构,又称
微视解剖学。
由于
研究角度、方法和目的不同,人体解剖学又分为:外科学解剖学、
表面解剖学、X-线解剖学、断面解剖学、
运动解剖学、年龄解剖学、
艺术解剖学等。
方位术语
为了正确描述
人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系,必须制定公认的统一标准,即
解剖学姿势和方位术语,初学者必须准确掌握这项基本知识,以利于学习、交流而避免误解。
1.解剖学姿势
即身体直立,两眼平视前方,足尖朝前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧)。
2.常用的方位术语
上superior和下inferior:按解剖学姿势,头居上,足在下。近头侧为上,远头侧为下。
在
比较解剖学或胚胎学,由于动物和胚胎体位的关系,常用颅侧cranial代替上;用尾侧caudal代替下。
在四肢则常用近侧proximal远侧distal描述部位间的关系,即靠近躯干的根部为近侧,而
相对距离较远或末端的部位为远侧。
前
anterior和后
posterior:靠身体腹面者为前,而靠背面为后。
在比较解剖学上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。
内侧medialis和外侧lateralis:以身体的中线为准,距中线近者为内侧,离中线相对远者为外侧。
描述上肢的结构时,由于前臂尺、
桡骨并列,
尺骨在内侧,桡骨在外侧,故可以用尺侧
ulnar代替内侧,用
桡侧radial代替外侧。下肢小腿部有胫、
腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨居外侧,故又可用胫侧tibial和
腓侧fibular称之。
内
interior和外
exterior:用以表示某些结构和腔的关系,应注意与内侧和外侧区分。
浅superficial和深deep:靠近体表的部分叫浅,相对深入潜居于内部的部分叫深。
3.轴和面
(1)轴axis:以解剖学姿势为准,可将人体设三个典型的互相垂直的轴。
冠状(额状)轴一为左右方向的水平线;
(2)面
plane:按照轴线可将人体或器官切成不同的切面,以便从不同角度观察某些结构。
矢状面sagittal plane,是沿矢状
轴方向所做的切面,它是将人体分为左右两部分的纵切面,如该切面恰通过人体的正中线,则叫作
正中矢状面median sigittal plane。
冠状面或额状面coronal plane or frontal plane,是沿冠状轴方向所做的切面,它是将人体分为前后两部的纵切面。
水平面或
横切面horizontal plane or transverse plane,为沿水平线所做的横切面,它将人体分为上下两部,与上述两个
纵切面相垂直。
需要注意的是,器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准,即沿其长轴所做的切面叫纵切面longitudinal section而与长轴垂直的切面叫横切面transverse section。
学习方法
1.形态与功能相互统一的观点。
2.进化发展的观点。
3.局部与整体统一的观点。
4.理论与实际相结合的观点。