转氨酶大体分为：谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。 由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。

谷丙转氨酶的正常值通常是0-40u/L。（医院一般采用赖氏法检测。）

由于医院检测方法和检测药剂的不同，谷丙转氨酶的正常值可能有所差异。

长期熬夜、劳累，长期吃烧烤、火锅、油炸油煎食物，特别是经常吃夜宵的人群，容易出现本指标的异常偏高，一般通过休息和注意饮食后复查，大多可恢复正常。

孕晚期妇女因内分泌和子宫压迫等原因，可导致本指标轻度升高，对孕妇和胎儿都没有影响，也无需进行特殊的治疗，注意饮食及休息即可。

丙氨酸氨基转移酶指标升高疾病因素较多，其中病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、胆汁淤积、药物性肝炎等疾病最为常见。

病毒性肝炎:可引起肝脏细胞的损伤，而丙氨酸氨基转移酶在肝脏细胞内大量分布，当肝脏细胞受到损伤，导致丙氨酸氨基转移酶释放入血，会引起血清丙氨酸氨基转移酶升高。需要注意的是，丙氨酸氨基转移酶如在短时间内有明显升高，则提示肝脏组织有严重损伤、坏死，需要立即就医。

肝癌:肝癌组织会损伤肝细胞，造成肝细胞内的丙氨酸氨基转移酶释放入血，引起丙氢酸氨基转移酶的升高，但早期朋肝癌可能不会出现丙氨酸氨基转移酶的升高。

肝硬化:肝硬化发展过程中会造成肝细胞损伤，导致血清丙氨酸基转移酶升高。由于肝硬化是一个缓慢的过程，丙氨酸氨基转移酶的升高幅度一般是1-2倍，不会出现明显升高。

胆汁淤积:可造成肝脏内胆汁成分的过度堆积，对肝细胞及机体造成损伤，长期持续甚至会形成纤维化或肝硬化。这个过程中伴随肝脏细胞的损害，导致丙氨酸氨基转移酶的升高。

药物性肝炎:氯丙嗪、异烟肼、部分抗菌药物等会引起药物性肝炎，造成肝细胞损伤，从而导致丙氨酸氨基转移酶指标升高。

谷丙转氨酶偏高的症状有失眠多梦、乏力、纳差、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。我国的乙肝患者比较多，他们大部分都有不同程度的肝损伤，因此，许多乙肝患者会有谷丙转氨酶高的症状。

需要提醒患者的是，许多人认为有了谷丙转氨酶高的症状就是得了肝炎，其实引起谷丙转氨酶高的原因很多，比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起谷丙转氨酶升高。要判断是不是肝炎引起的谷丙转氨酶高的症状，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

谷丙转氨酶活性增高是所有类型肝病疾患的典型表现。所有类型包括各种急慢性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、急慢性心衰、各种感染、转移癌以及肉芽肿性和酒精性肝病。超过8倍的升高是非特异性的，可见于上述任何一种疾病状态。

谷丙转氨酶活性达到最高的情况常出现在广泛性肝细胞损伤时，如药物或病毒性肝炎、急性心力衰竭，此时谷丙转氨酶水平常高达上千或几千单位。而10000~15000U/L可见于少数恢复不平稳的病毒性肝炎患者。

谷丙转氨酶水平在梗阻性黄疸、伴病毒性肝炎的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者及肝硬化一般会达到500U/L，而在酒精性肝病通常低于300U/L。胆总管结石引起的急性胆管阻塞时，谷丙转氨酶的值可以急性胆管梗阻发生24~48小时内达到几千单位。在多数肝胆疾患谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平会同时升高，谷丙转氨酶通常略高于谷草转氨酶。

谷丙转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标，肝细胞发生变性、坏死、中毒等受到损伤时，谷丙转氨酶释放入血液中，就会引起血清谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶偏高的患者除了必须针对病因进行治疗外，也要注意饮食。对于丙氨酸氨基转移酶升高的患者，予以适当的饮食调整，可以加快患者恢复，避免肝功能损伤的加重，具体建议如下:

对于丙氨酸氨基转移酶升高的患者，饮食建议以清淡、低盐、低脂为主。多食新鲜水果蔬菜，补充充足的维生素，忌辛辣刺激、油腻等食物，避免暴饮暴食加重肝脏负担。

主食的选择应以精制面粉、精米饭为主；蔬菜的选择以绿叶植物为主；蛋白质应以优质蛋白为主，如牛奶、瘦肉、豆制品、鱼等。

禁止食物:动物内脏、动物油脂、油炸煎烤食品、辣椒、浓茶、咖啡等。

谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中，肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此，引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多，所以对于谷丙转氨酶的治疗，需要区别对待：

1、谷丙转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在者。

慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌，所以这类患者需要服用抗纤维化的药品，注重抗纤维化治疗。

2、谷丙转氨酶长期异常，但水平不高。

这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最众，病情持续发展，预后也最差，最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。

3、暂时性的肝损害，造成谷丙转氨酶高。

比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高，停药后两天就恢复到正常。但是，如果长期服用对肝脏具有毒性的药物，就会加重病情，造成病毒性肝炎，所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。

许多慢性肝胆疾病血清转氨酶持续升高，一些以血清转氨酶极度升高为特征的肝胆疾病，在初发或较轻时常仅血清转氨酶低度升高。

慢性HBV感染中，谷丙转氨酶一般以超过2.5×ULN（ upper limited of normal 正常上限）、持续异常半个月以上，作为诊断乙型肝炎的标准。这对大多数病例的诊断是合适、且较严谨的临界值，但可能会使不少慢性肝炎漏诊。谷丙转氨酶未达到此值，如长期迁延不降，可能也是肝炎，甚至可能是较严重的肝炎。血清转氨酶持续升高 > 0.5×ULN，约半数病例肝组织学证明是慢性活动性肝炎。

因谷丙转氨酶在肝细胞内非常丰富，而其他组织含量较少，谷丙转氨酶的肝特异性可随其水平而提高。因而，当血清转氨酶升高 > 15×ULN一般是急性肝胆系统病变。非常高的血清转氨酶水平（ > 75×ULN）见于90%急性缺血性或中毒性肝损伤，少见于急性病毒性肝炎。在急性缺血性或中毒性肝损伤，谷草转氨酶峰常先于谷丙转氨酶峰，因前者与病变在肝内分一致。

在人体蛋白质的一系列生物化学反应中需要多种催化酶的参与，其中一种就是谷丙转氨酶，英文缩写为GPT。GPT在肝脏组织中存量最为丰富，每克组织有44000单位GPT。血液中GPT含量却很少。每毫升血液中只含16单位。另外肾、心肌、脾、肺等组织中均有GPT。我们所进行的GPT化验实质上指的是血液中的GPT含量，正常值应在30国际单位以下。所以一旦出现GPT升高就应多方考虑。有人曾分别对36例和51例单项GPT升高连续观察了1-3年，发现这些人虽然没有明显的肝炎症状，但其中分别有60%和72.6%的人都与病毒性肝炎有关。但是其他如心肌梗塞、肌肉萎缩、胆囊炎、胆石症等疾病均可使其中的GPT释放入血引起增高。另外，血液中GPT的含量还受生理状况及其他药物、化验条件等因素的影响。一般来说，学龄儿童的GPT比成年人高些；对成年人来说，剧烈运动、严重失眠、情绪过分紧张、激动和兴奋以及感冒、高热等均可使GPT不同程度地增高；大量饮酒及服用超量药物也可使肝脏暂时受损而使GPT升高；化验条件如试剂质量、温度、酸碱度、反应时间、仪器及化验人员的水平与GPT在较大关系。所以单纯GPT升高，只能说明患肝炎的可能性较大，但并不完全是由肝炎引起。

病毒性肝炎的诊断总要检测谷丙转氨酶值，而且谷丙转氨酶升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义，而病毒性肝炎都有不同的传染性，所以人们自然地把谷丙转氨酶升高和传染性联系在一起了。

实际上谷丙转氨酶升高仅仅反映肝脏出现了炎症反应，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期)，此时期无症状，肝脏也无炎症反应，谷丙转氨酶正常，一旦肝脏出现炎症反应，谷丙转氨酶升高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为谷丙转氨酶升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。

此外，胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时谷丙转氨酶也都可升高，但根本不存在传染性问题。

除饮食以外丙氨酸氨基转移酶偏高日常生活还应该注意的事项包括:

保证充足睡眠，避免劳累，戒烟忌酒

病情稳定后，可进行轻松工作，避免重体力、重脑力劳动。·病毒性肝病患者需有预防传染意识，避免他人交叉使用个人物品。

对于有原发疾病引起的本指标升高，应严格按照医的指导治疗和用药，不能随意减少或增加药物。保持乐观的态度和良好的情绪，避免虑和紧张。

进行适度的运动和锻炼，建议选择有氧运动，如慢跑、快走、骑单车等，运动量应根据自身情况，以微微出汗为宜。