风水证,症见
发热、恶风寒、一身悉肿、骨节疼痛;或身体反重而酸、汗自出;或
目窠上微拥即
眼睑水肿,如蚕新卧起伏、其
颈脉动、按手足肿上陷而不起、脉浮或
寸口脉沉滑。
在越婢汤中,麻黄为君药(主药),发汗解表,宣肺行水;佐以生姜、大枣则增强发越水气之功,不仅使风邪水气从汗而解,
尤可借宣肺通调水道之力,使水邪从小便而去。因肺胃
有热,故加石膏以清其热。使以甘草,调和药性,与大枣相伍,则和脾胃而运化水湿之邪。综合五药,乃为发越水气、清泄里热之剂,对风水证有很好的疗效。
1、在中医看来,本方为治疗风水而肺胃有郁热之主要方剂,主要以一身悉肿、脉浮不渴、续
自汗出、无大热为辨证要点。
对于阳郁
恶寒明显的患者,可在越婢汤的基础上加附子、泽泻,以
温阳利水;对于水气明显的患者,可在越婢汤的基础上加白术、茯苓、
猪苓,以
健脾燥湿,利湿制水;对于
表证严重的患者,可在越婢汤的基础上加
紫苏叶,以解表发汗;对于
肺热重的患者,可在越婢汤的基础上加
桑皮、金银花、板蓝根,以清肺;对于
咽喉肿痛的患者,可在越婢汤的基础上加
牛蒡子、
薄荷、
连翘,以
清热解毒,利咽消肿;对于汗多
阳虚的患者,应在越婢汤的基础上酌加附子,以温经助阳;对于大便干结的患者,可在越婢汤的基础上加大黄、
芒硝,以泻热通便等。
1、《
医方集解》:此足太阳药也,风水在肌肤之间,用麻黄之辛热以泻肺;石膏之甘寒以
清胃;甘草佐之,使风水从毛孔
中出;又以姜枣为使,
调和营卫,不使其太发散耗津液也。
2、《
金匮要略方义》:本方为治疗风水而肺胃有郁热之主要方剂。风水为病,乃风
邪外袭,
肺气不宣,水道失调,风水相击于肌表所致。治当
解表祛风,
宣肺行水。方中以麻黄为
君药,发汗解表,宣肺行水;佐以生姜、大枣则增强发越水气之功,使风邪水气从汗而解,尤可藉宣肺
通调水道之力,使水邪从小便而去。因肺胃有热,故加石膏以清其热。使以甘草,调和药性,与大枣相伍,则和脾胃而运化水湿之邪。综合五药,乃为发越水气,清泄
里热之剂。