咽喉痛
医学病症名称
咽喉痛(sore throat)是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒扁桃体炎鼻窦炎百日咳咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。
病因
任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括:病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物,牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉,慢性咳嗽、极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉,声音嘶哑是常见的伴随症状。出现咽喉痛症状的常见疾病有:全身病毒感染、腮腺炎咽炎或扁桃体炎、感冒、咽喉炎。
临床表现
不同病因引起的咽喉痛伴随症状也不相同,例如:
1.鼻咽部炎症
鼻咽在急性炎症期,患者会有一种干疼的感觉,同时炎症期的血管扩张,会导致患者将鼻涕回吸吐出时略带血性。
2.口咽部位炎症
口咽部位的发炎症状多为急性扁桃体发炎和急性咽炎,这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时,患者感觉咽痛,并伴有中度发热高热,严重时还会出现扁桃体肿胀化脓。
3.喉咽部炎症
喉咽的炎症多是急性会厌炎急性喉炎。急性会厌炎是耳鼻咽喉头颈外科常见的急危重症之一,患者多感觉咽部很疼,甚至不敢吞咽食物,说话时有含水的声音,同时,咽部还有被堵住的感觉,严重会导致呼吸困难,危及生命。患者遇到这种情况,一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有咽疼、咽部有异物感,但与急性会厌炎有一个明显的区别,患者说话的声音嘶哑,不是含水说话声。
4.非炎性疾病
咽喉痛的原因有很多,也很复杂,并非都由炎症引起。如舌咽神经痛、外界刺激、口腔溃疡等都会引起咽痛。
(1)舌咽神经痛引起的疼痛多是一侧疼痛,且疼痛得较剧,没有一定的原因,在使用消炎药以后症状没有明显改善,此时,医生多建议使用治疗三叉神经痛止痛药消除疼痛。
(2)茎突过长导致的疼痛咽部一侧疼痛,吞咽时疼得更加明显,与舌咽神经痛不同的是,这种疼痛会在咽部同一侧上下放射。患者需要尽早到医院拍片确诊。
(3)口腔溃疡由于维生素缺乏等原因导致的口腔溃疡多是自愈性疾病,在7~10天内就会愈合,在发病过程中,会引发咽部持续性疼痛。而一些恶性的、经久不愈的口腔溃疡,需要积极治疗。
5.外界刺激
某些外界刺激也会引起咽部疼痛,如吃瓜子过多使咽喉受到刺激,引发淋巴组织非炎症性疼痛,多喝点水或服用点祛火中药就会好转。
6.其他
(1)肿瘤如扁桃体肿物、喉癌鼻咽癌等,在早期没有明显的疼痛感,患者自感疼痛就医时往往病情已经发展到了中晚期。因此这些没有疼痛感觉的咽喉疾病更需要人们重视,一旦感觉咽部不明原因出现了异物感、鼻涕中带血、面部有麻木感、耳后以下出现活动力差的肿块等症状时,要尽早就医检查。
(2)心肌梗死出现咽喉痛,如找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗死的发生。这是因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的乳酸丙酮酸磷酸酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。因此,有高血压冠心病的老人出现咽喉疼痛时要当心,最好卧床休息,避免精神过度紧张舌下含服硝酸甘油,并立即就医。
治疗
根据不同病因给予相应治疗。
参考资料
最新修订时间:2023-12-12 08:18
目录
概述
病因
临床表现
参考资料