咽喉痛(sore throat)是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,
感冒、
扁桃体炎、
鼻窦炎、
百日咳、
咽喉炎以及
病毒感染甚至
心肌梗死均可引起咽喉痛。
任何刺激咽喉及
口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括:
病毒、细菌感染、
过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物,牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉,
慢性咳嗽、极干燥的环境、
胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉,
声音嘶哑是常见的伴随症状。出现咽喉痛症状的常见疾病有:全身病毒感染、
腮腺炎、
咽炎或扁桃体炎、感冒、咽喉炎。
鼻咽在急性炎症期,患者会有一种干疼的感觉,同时炎症期的
血管扩张,会导致患者将鼻涕回吸吐出时略带血性。
口咽部位的发炎症状多为急性
扁桃体发炎和
急性咽炎,这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时,患者感觉咽痛,并伴有中度
发热或
高热,严重时还会出现扁桃体肿胀化脓。
喉咽的炎症多是
急性会厌炎和
急性喉炎。急性会厌炎是
耳鼻咽喉头颈外科常见的
急危重症之一,患者多感觉咽部很疼,甚至不敢吞咽食物,说话时有含水的声音,同时,咽部还有被堵住的感觉,严重会导致
呼吸困难,危及生命。患者遇到这种情况,一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有咽疼、咽部有异物感,但与急性会厌炎有一个明显的区别,患者说话的声音嘶哑,不是含水说话声。
咽喉痛的原因有很多,也很复杂,并非都由炎症引起。如
舌咽神经痛、外界刺激、
口腔溃疡等都会引起咽痛。
(1)舌咽神经痛引起的疼痛多是一侧疼痛,且疼痛得较剧,没有一定的原因,在使用
消炎药以后症状没有明显改善,此时,医生多建议使用治疗
三叉神经痛的
止痛药消除疼痛。
(2)
茎突过长导致的疼痛咽部一侧疼痛,吞咽时疼得更加明显,与舌咽神经痛不同的是,这种疼痛会在咽部同一侧上下放射。患者需要尽早到医院拍片确诊。
(3)口腔溃疡由于
维生素缺乏等原因导致的口腔溃疡多是
自愈性疾病,在7~10天内就会愈合,在发病过程中,会引发咽部持续性疼痛。而一些恶性的、经久不愈的口腔溃疡,需要积极治疗。
某些外界刺激也会引起咽部疼痛,如吃瓜子过多使咽喉受到刺激,引发
淋巴组织非炎症性疼痛,多喝点水或服用点祛火中药就会好转。
(1)
肿瘤如扁桃体肿物、
喉癌、
鼻咽癌等,在早期没有明显的
疼痛感,患者自感疼痛就医时往往病情已经发展到了中晚期。因此这些没有疼痛感觉的咽喉疾病更需要人们重视,一旦感觉咽部不明原因出现了异物感、鼻涕中带血、面部有麻木感、耳后以下出现活动力差的
肿块等症状时,要尽早就医检查。
(2)
心肌梗死出现咽喉痛,如找不到明确原因,并伴有
胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗死的发生。这是因为咽喉和心脏的神经受到同一节段
脊神经的支配,当
心肌缺血、缺氧时,产生的
乳酸、
丙酮酸、
磷酸等
酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的
迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。因此,有
高血压、
冠心病的老人出现咽喉疼痛时要当心,最好卧床休息,避免
精神过度紧张,
舌下含服硝酸甘油,并立即就医。